楊忠學(xué) 張?jiān)茲?張宇 喬魯卉 侯玉東
256600,濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔修復(fù)科
富血小板纖維蛋白(PRF)制取[1]自自體血,無毒性、無免疫原性,富含高濃度的生長因子(PDGF、TGF、IL-4等)能夠有效促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖分化[2]。葛根素作為一種植物雌激素(異黃酮類衍生物),近年來研究發(fā)現(xiàn)葛根素能夠抑制骨吸收防止骨質(zhì)疏松[3]和影響成骨細(xì)胞的增殖和分化[4],在多名學(xué)者的研究[4-6]中發(fā)現(xiàn)單純葛根素對(duì)成骨細(xì)胞作用時(shí),最佳濃度區(qū)間基本趨于10-8~10-6mol/L。但是其對(duì)骨結(jié)合的影響機(jī)制尚有爭議。本實(shí)驗(yàn)通過觀察葛根素在PRF環(huán)境培養(yǎng)下對(duì)成骨細(xì)胞生物學(xué)性能的影響,探討葛根素與PRF可能的協(xié)同作用,為臨床骨增量手術(shù)提供一種新的思路。
采志愿者自體血,按文獻(xiàn)[7]方法制備PRF并以α-MEM 培養(yǎng)基浸泡保存。
常規(guī)培養(yǎng)MC3T3-E1,重懸后以 3×104個(gè)/ml 接種于預(yù)先鋪展PRF的96 孔板,1、4、7 d 加入CCK-8混合液,測定A值。
將細(xì)胞鈣化誘導(dǎo)后,按ALP說明測定1、4、7 d A值。
將細(xì)胞成骨誘導(dǎo)。7 d后提取總RNA并逆轉(zhuǎn)錄 cDNA。選擇20 μl 體系進(jìn)行PCR擴(kuò)增(引物序列見表1),隨后實(shí)時(shí)定量PCR測定相關(guān)基因。

表1 RT-qPCR 引物序列
制作細(xì)胞爬片,鈣化誘導(dǎo)培育24 h。激光掃描共聚焦顯微鏡觀察細(xì)胞骨架與PRF纖維束形態(tài)。
細(xì)胞鈣化誘導(dǎo),培養(yǎng)21 d,待無定形物質(zhì)形成后取出培養(yǎng)板,茜素紅染色,鏡下觀察拍照。
CCK-8比色顯示:實(shí)驗(yàn)組干預(yù)能有效提高細(xì)胞增殖活動(dòng)(圖1)。

圖1 MC3T3-E1細(xì)胞增殖曲線
ALP結(jié)果顯示:在葛根素(RPF)的影響下,細(xì)胞ALP相對(duì)活性增高(圖2)。
成骨誘導(dǎo)21 d天后,以10-7mol/L 組鈣化小結(jié)密度最高(圖3)。

圖2 MC3T3-E1細(xì)胞的ALP活性(①:與1 d相比較,P<0.05;②:與4 d相比較,P<0.05;③:與1 d的PRF濃度10-6 mol/L組相比,P<0.05)
在相同時(shí)間點(diǎn),各實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比對(duì)Runx2 mRNA的表達(dá)均有一定的促進(jìn)作用(圖4)。

圖3 各組MC3T3-E1細(xì)胞鈣化結(jié)節(jié)形成觀察(茜素紅染色,× 200)

圖4 各組MC3T3-E1細(xì)胞中Runx2 mRNA的表達(dá)(①:與對(duì)照組相比,P<0.05;②:與PRF組相比,P<0.05;③:與PRF濃度為10-8 mol/L組相比,P<0.05)
如圖5所示,陰性對(duì)照組中MC3T3-E1細(xì)胞鋪展面積較小,細(xì)胞肌動(dòng)蛋白纖維模糊。10-7mol/L葛根素(PRF)組中,細(xì)胞數(shù)量最多,細(xì)胞體積最大,細(xì)胞伸展范圍最廣,可以清晰的看到細(xì)胞骨架呈網(wǎng)格狀鋪展在PRF纖維束中(圖5)。
種植修復(fù)是目前牙列缺損及牙列缺失的最優(yōu)選擇,解決骨量不足的問題也變成了我們關(guān)注的重點(diǎn)[8]。PRF是一高效經(jīng)濟(jì)且安全的骨增量輔助方法。但就其臨床使用方面,單獨(dú)使用或與骨粉聯(lián)合使用最為常見[9],與藥物混合使用的方案較少。而近年研究發(fā)現(xiàn):葛根素具有一定的成骨作用。
葛根素作為一種植物雌激素(異黃酮類衍生物),能夠抑制骨吸收防止骨質(zhì)疏松且能夠促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖與分化。本研究表明在PRF環(huán)境下,不同濃度的葛根素在短期內(nèi)皆能促進(jìn)MC3T3-E1前成骨細(xì)胞的增殖,本實(shí)驗(yàn)中以10-7mol/L葛根素(PRF)組為最優(yōu),但就PRF組與低濃度組(10-8mol/L)的增殖曲線變化趨勢(shì),可能與PRF中生長因子的緩釋與藥物濃度過低有關(guān),有待后續(xù)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步研究。

圖5 各組MC3T3-E1細(xì)胞的細(xì)胞骨架形態(tài)(激光掃描共聚焦顯微鏡,× 400)
ALP作為成骨細(xì)胞外酶,其活性表達(dá)是成骨細(xì)胞分化的一個(gè)顯著指標(biāo)。本研究結(jié)果表明,在PRF環(huán)境下,各濃度的葛根素對(duì)ALP的表達(dá)均有一定的促進(jìn)作用,Zhan等[10]研究中不同濃度葛根素對(duì)MC3T3-E1的ALP表達(dá)的結(jié)果與本研究基本一致,且各濃度組均與陰性對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。并在茜素紅染色中均可看到在PRF環(huán)境下加入了不同濃度的葛根素后,礦化結(jié)節(jié)的增多,顯示出新骨生成能力增強(qiáng)[11]。
Runx2是成骨細(xì)胞早期分化過程中的重要基因,在本研究表明,在PRF環(huán)境下不同濃度的葛根素均可促進(jìn)Runx2的表達(dá),且均與空白對(duì)照組、陰性對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在PRF與葛根素的共同作用下,能夠促進(jìn)成骨細(xì)胞早期分化與骨礦化。
成骨細(xì)胞中以肌動(dòng)蛋白為主要成分的細(xì)胞骨架對(duì)于維持細(xì)胞形態(tài),以及在種植體表面依附和伸展具有重要意義[12]。本研究觀察到MC3T3-E1前成骨細(xì)胞在PRF纖維束中的附著。且隨葛根素濃度的變化,細(xì)胞的形態(tài)、體積、內(nèi)部架構(gòu)、依附程度都發(fā)生變化,以10-7mol/L葛根素(PRF)組最佳,細(xì)胞體積大、內(nèi)部架構(gòu)清晰、依附程度較好。
骨結(jié)合與骨增量是口腔種植修復(fù)中的重要環(huán)節(jié),在PRF環(huán)境下葛根素可以有效促進(jìn)MC3T3-E1細(xì)胞的增殖、分化、伸展與粘附,提高成骨相關(guān)基因Runx2的表達(dá)水平。可以為臨床使用提供一種新的思路,在PRF環(huán)境下葛根素最佳濃度還有待進(jìn)一步研究。