近代中國的防疫、驗疫與治疫

用于隔離的火車車廂

在哈爾濱傅家甸建立的濱江防疫疑似病院

由于戰爭、自然災害和醫療衛生條件落后，天花、霍亂、肺疫、傷寒、白喉、鼠疫、瘧疾、猩紅熱等疫災，都曾在中國近代史上發生過，死傷無數，損失慘重。為此，從政府到民間都曾采取過諸多措施防疫、驗疫和治疫。

防 疫

1906年，清政府設立民政部衛生司，掌管全國衛生行政，是為中國近代衛生事業之嚆矢。1910年，再設京師臨時防疫事務局，以防止鼠疫在全國蔓延，開疫病預防之先聲。但各地防疫工作發展極不均衡，以上海為最優。

1917年11月，肺炎疫始于內蒙古之伯子、巴隆等地，12月蔓延至包頭，乘勢直達商業繁盛之歸化，再經京綏鐵路北上大同，直至山西太原、山東濟南。疫情發生后，上海工部局衛生處立即向市民發出預疫通知。通知先是公布疫情：此癥之傳染由于咳嗆，病疫者先患頭痛，繼而發熱、咳嗆、吐血，不二日而死，無藥可醫。凡病疫而垂危者，其傳播疫癥之危險尤烈。疫之傳染，往返車舟中反易散布，故居民不宜遷徙。后提出三種防疫方法：一、隔離染疫者以及接近傳疫之人；二、疑似之癥亦宜隔離，勿與他人同居，以7日為限；三、宜用布或面具（即口罩）緊密遮覆于口鼻之上，用過之面具須焚毀或浸入沸水之中殺菌，面具可自衛生處得之。

當時在寧波則由警察廳擔任防疫工作。1918年10月14日，該廳發布布告稱：近日時疫流行，死者甚伙，此種疫癥易于傳染，亟應設法防止。惟鄞邑習俗，每逢病死者，家屬往往將尸體舁放靈床，須經過兩三天始行棺殮；或有家屬在外經商，必俟其回籍入殮，竟有延至四五天者，以致尸體變壞，導致疫氣蔓延。小之則傳染一家，大之則波及一方。為防止疫患起見，本廳長不得不革此陋習，以保人民健康。轄境人民如有染疫病死者，務須由家屬速即殯殮，勿得抗違。

1921年4月22日，俄國人忒勒納夫假上海漢口路保赤醫院舉辦了一場避疫洗浴器展覽會，邀請中外各界人士參觀。到場者以外國人居多，華人只有外交官員和各報記者等十數人參會。茶點畢，忒勒納夫率眾參觀，東、西兩室分裝大小“玄拉爾牌”沐浴機爐兩臺，附有水箱、蓮蓬頭等器具，與當時的淋浴器相仿，卻有殺細菌、免傳染的功效。大者每小時可出水250 加侖，可供75人之用；小者每小時可出水50 加侖，可供20 人之用。后室裝設一臺解除傳染機，附有熱度表，溫度高至320℃，故細菌無有不死，每小時可消毒衣物150 套。他還介紹說，此種浴具，當年歐戰時曾在英、法等國銷售7000 余套，現因俄國內亂而來滬。擬在上海開設一所公眾洗浴處，亦愿廉價出售避疫洗浴器，大者值1200 元，小者值400 元。

1929年4月初，上海流行腦脊髓膜炎和猩紅熱，市衛生局在全市張貼公告，介紹兩種疫病的危害與癥狀，并提出6種預防方法：一、凡有此兩病癥狀者，應立即送往醫院診察；二、患者須與家人隔離，小兒更勿許接近；三、患者發病前用過之物品，應實施消毒；四、該病由口鼻排泄物傳染，如唾液、鼻涕等，故市民自備白紗口罩，遮蓋口鼻，防其傳染；五、公共場所暫少去為妥；六、患者應立即報告本局，以便派員進行消毒，并指示一切。

1933年，上海工部局報告在總結防疫工作時稱，除按照每年慣例，由工部局張貼標語、衛生局打防疫針外，尚有時疫醫院聯合會播放疫情紀錄片、舉辦衛生運動的宣傳大會，倡導社會人士健康飲食。當然，最有效的措施還是接種霍亂疫苗，其有效率可達90%以上，各醫院均可免費注射。由于數年來的積極宣傳，平民階層也都主動到醫院接種疫苗。疫苗最早來源于日本、德國，后來則以國貨居多，特別是“九一八”事變后在抵制日貨的聲浪中，幾乎找不到日本貨了。上海時疫醫院紅十字會使用中央防疫處產品，各急救時疫醫院則用龐敦研究所出品。

由此可見，上海作為中國最早的開放城市之一，在防疫方法、措施和具體實施等方面，均領先于全國，基本與世界接軌。

1946年初，霍亂首發宜昌，次至廣州，6月開始大面積擴散至東北，侵入京津冀。據《大公報》載，8月，為防止霍亂蔓延，天津市衛生局除積極為患者注射鹽水外，還對市民飲水進行消毒。除派員對霍亂發生區域配制消毒液按戶配發外，各飲用河水、井水和自來水住戶，均可持瓶前往衛生局第四科領取，不取分文，并配有《消毒液用法說明》一份。疫情結束后，市衛生局特制定公眾、個人、醫藥的預防辦法。一為公眾的預防法：在團體生活里，對于患者一切用具，當施行蒸汽消毒或煮沸消毒，并注意一般衛生，尤應注意水道、水井之清潔和廁所之消毒。家中若有患疫病者，當迅速隔離。二為個人的預防法：病從口入，為防止病菌由口侵入，飲食時當先煮沸，凡生冷瓜果不能任意取食。所有用具當先實行消毒，然后用沸水或用3%之稀鹽酸水洗滌，以防污染。三為醫藥的預防法：除春季普遍種痘外，每屆夏令或流行疫病之時，應舉行防疫運動，注射霍亂疫苗三次，尤以眾人雜居之宿舍、共營工廠及人煙稠密之處為重，宜及早預防為要。

1917～1918年華北鼠疫時期山西的過路通行證

1910～1911年東北鼠疫中的防疫人員

驗 疫

中國海港檢疫始于1873年，檢疫權與海關主權均由外國人控制，辦事者則以華人為多，惟受外國人支配。據1904年4月25日上海《新聞報》載，據津海關道唐紹儀致函北洋大臣周馥稱，大沽輪船進口查船驗病，向由洋人用西法檢驗中國人，殘酷異常，時起爭端，甚至隕命。后奉清帝圣旨變通辦法，妥定章程，以全民命。時在大沽建蓋一所醫院，選派兩名北洋醫學堂畢業的醫生、一名華人女醫和美國醫士斐思理，在此負責驗疫。凡華人進關者統由華醫自驗，由華醫帶入該院，分別男女予以檢查。遇有患疫者，須入院治療，各分住所，妥備飲食，各給服役、伺佐、洗滌。至患者病愈時，由華醫驗明出院。如遇洋人搭船者，稅務司專派洋醫查驗，與華人兩不相涉。該洋醫如查有患疫洋人，亦令其入院，另有住所，專交斐思理醫診。營口來津火車各站，如營口、前所、北塘、新河四處，均分布華醫，租用民房，設立醫所。此醫所華醫亦由北洋學堂畢業生中選派，照料病人服食、起居，與大沽醫院無異。其具體細則可參酌西人防疫之法酌擬章程。

1911年2月2日《新聞報》載，年初，有一批外國人來滬，發現其中有染疫之人，已請示沈仲禮觀察，赴其旅居之各中國旅館查驗。經沈仲禮核準后即派員查驗，如查有染疫之人，須移往中國醫院治療。另有一些外國人旅居法租界內，請上海道與法國領事商議，準至法租界客棧查驗，并將染疫者運往中國醫院醫治。這條消息說明，國人已對染疫來華外國人實施驗疫。

上海市民在接種站接種疫苗

而1912年5月23日《新 聞報）》刊登的一則消息，說明當時的商民對驗疫尚不甚理解和重視。上海各輪船公司時因吳淞口驗疫章程過于嚴密，頗為不平。時因香港地區流行鼠疫，但此疫與1909年中國各地肺疫有所不同，鼠疫輕于肺疫。但現時的防疫章程反而比昔日防肺疫更為嚴苛，殊為不解。當時所有香港入口船只均被扣留吳淞口，由驗疫會人員登船，在船中熏以硫黃，以除疫毒。惟船中所載貨物一經硫黃，實有損害，遂群起反對，公請防疫會更改此項新章。若必熏硫黃，應請上海工部局擔認此項費用。當時我國尚無消毒液，仍采用老舊的硫黃消毒法。

據1931年1月24日《晶報》報道，當時全國海港驗疫處為新設之機關，過去海港驗疫均由外國人負責，每一海關必設一驗疫所，權力甚大。凡輪船入口，必先由其檢驗，簽字后方可通行，主權旁落于外人之手久矣。此項機關經費充足，辦事人員收入亦佳。自伍連德被任命為全國海港驗疫所所長后，已次第接收各驗疫處，隸屬衛生部，而當時衛生部已經裁撤，不知是否歸由內政部管理。

據史料記載，民國時期，北京政府改民政部為內務部，下設衛生司。1928年南京政府中央設置衛生行政專管機關——衛生部，1931年裁撤，在內政部附設衛生署。而伍連德是中國檢疫、防疫事業的創始人，并為中國從“洋人”手中收回檢疫權作出了重要貢獻。

治 疫

隨著疫情的頻發，從民間到官方皆竭力治疫，但由于醫學技術水平所限，往往效果有限，直到清末才略具規模，民國時期較有進步。

據1911年7月11日上海《時報》載，當年安徽遭受特大水災，大災之后必有大疫，皖北災后患疫百姓眾多。在上海華洋義振會會長福開淼的號召下，該會于7月初成立救疫隊赴皖救治，就診者紛至沓來，一時應接不暇。該會除施醫外，還擇極貧病重者再施錢、米，并備牛肉干、牛奶等滋補之品，以助患者速愈。

民國初期，每到七八月份，各大城市紛紛成立臨時時疫所，免費收治疫病患者。1919年8月24日《新聞報》消息稱，蘇州市公益事務所在東區菉葭巷設立臨時除疫所，22日開放，各機關各團體均派員蒞場參觀。由省立醫校蔡禹門校長主任其事，醫士吳帙書、龐京周、吳佑生、蔣乙生等分別擔任診治義務，針藥并施，不分晝夜，任憑疫者投所求治，隨到承醫，不取分文。

20 世紀二三十年代，上海各慈善團體、民間社團每年均成立時疫救治醫院，有上海時疫醫院、普善山莊時疫醫院、滬南神州醫院在沙布弄所設的臨時治疫所、中國紅十字會滬城分會在城內老縣附設的臨時時疫醫院和濟生會的華醫施醫局等近20 家。

稱之為時疫，有兩層含義：一是廣義上的時疫，包括夏令各種急性疾病，如急性腸炎、瘧疾、中暑、霍亂等；二是狹義上的時疫，專指當年流行的瘟疫。因此，時疫醫院大都以救治患疫者為主。瘟疫不是年年流行，有時雖有疫情但患者不多，或是疫情得到緩解，這時，時疫醫院也常收治一些其他急癥。更有時雖有疫情，但患者不明原委，時將中毒、瘧疾、中風等各種患者送至時疫醫院。醫院本可不收，但因皆為慈善機構，也酌量容納一些。

1938年時的伍連德

1934年第2 卷第4期《新醫藥雜志》詳細記錄了當年各時疫醫院概況和疫情。上海各時疫醫院聯合會由上海時疫醫院與急救時疫醫院所聯合發起，先后有9家醫院加盟，如紅十字會、南市、虹口、普善山莊等各時疫醫院。該會宗旨為促進各院工作的聯絡與互助，不僅隨時救治疫患，而且還制定防疫方法、研究闡發醫理。各院之間的床位、收治患者人數、疫情狀況等均隨時相互報告，以便患者就近求治。遇有復發的病人均指導其至原收治醫院治療，凡病人出院時均發給一冊白話韻語的《養病須知》，以指導民眾如何進一步調養。該會每月召開一次醫務會議，集合各院醫師討論疫情發展和診治情況。是年，上海時疫醫院添置一些醫療器械，病床達140 張，看護方面由法國女護士負責指導。急救時疫醫院的新建筑也已落成，床位總額時有260 張，預計將添設至300 張，病房一律改用鐵質小床后更易于消毒，配有醫師9 名、男女護士40 名。依據時疫醫院建筑新章，該院水電工程、浴室、消毒、防蠅等基礎設施建設一應俱全。之前，檢查疫病病源大都送往工部局衛生處，該院設立細菌室后也可完成檢疫工作。天津路上的紅十字會醫院位于鬧市中央，便于居民就近就診。當年，因為沒有發生大面積疫情，這些醫院收治了不少傷寒、中毒、腸胃炎、惡性痢疾等類患者，真正的霍亂病患者很少。

在中國防治疫史中，出現過葉天士、薛生白、吳鞠通、王士雄四大溫病家，以及伍連德等一大批治疫名家。其中，江南醫林一杰顧渭川，善治內、婦、兒科，擅針灸，對溫病學也頗有研究。1929年6月1日《新聞報》報道了他治愈疫癥的案例：顧渭川醫士醫學淵博，久負盛名。時有上海九畝地同裕祥主之女，忽患腦膜炎癥，其狀甚危，幸延顧渭川醫士診察，內投清瘟敗毒之藥，外用金針刺啞門、百會腦等，神志即清，病苦立除。

近代中國，在防疫、檢疫、治疫方面，官方雖也有機構設置、制定相關法律法規、建立時疫醫院、配備醫務人員，但由于戰亂頻仍、災害叢生，仍有疫情多發、死亡率較高的特點。