妊高征準媽媽如何自我護理

徐明菊

妊高征又稱妊娠高血壓綜合征，在臨床上是妊娠期婦女常見、棘手、特有的一種疾病。一般發病期在準媽媽懷孕20周后，在妊娠32周后更為常見，發病率高達10%。目前發病機理還沒有明確的說法，大量臨床研究表明，由于妊高征準媽媽全身小動脈痙攣導致高血壓癥狀出現，主要表現為白蛋白尿、高血壓、產后出血、水腫等癥狀，嚴重的患者還會有頭痛、視力模糊、腹痛等癥狀。如果妊高征準媽媽病情特別嚴重還會出現腦出血、心、腎、肝臟壞死、衰竭等癥狀，嚴重威脅著準媽媽和胎兒的生命健康。因此，為了確保準媽媽和胎兒的健康，必須給予高度重視并及早診治，同時給予適宜的護理干預。采取針對性的、優質的護理措施可以緩解妊高征準媽媽的妊高征癥狀，順利生產，避免產后大出血。

妊高征準媽媽如何自我護理？

1、樹立信心，積極治療 。

大多數妊高征準媽媽都初為人母，圍產期預防和相關的保健知識比較匱乏，當患病時對于自身的疾病過于關注，同時又對腹中胎兒比較擔心，所以就會出現焦慮、恐懼、不安、煩躁等情緒，導致依從性差、配合度低的情況發生，不利于疾病的診治和恢復，進而對自身和胎兒的生命安全都帶來了極大的危害。因此，準媽媽一定要調整好自己的心態，可以通過多聽一些輕音樂、找人聊聊天等方式轉移自己的注意力，使自己的精神放松，改善心理狀況。 還可以找醫護人員做一些個性化的心理輔導，建立信心。不懂的不明白的可以多去咨詢，正確的認識自身的疾病，消除自己的緊張和焦慮的心理，積極的去配合治療，才能取得良好的治療效果，保證自己和胎兒的健康。

2、環境安靜，睡眠充足。

妊高征準媽媽可以給自己找一個安靜、清潔的環境，保障自己能有充足的睡眠，好好的休息。定期清理房間，更換床單，經常開窗、開門通風換氣，保證室內空氣清新。定期消毒，保證室內溫度和濕度適宜。播放一些舒緩的輕音樂，讓自己精神狀態放松，有助于睡眠，并保證每天休息時間在12h左右。睡眠時盡量讓自己左側臥位，并定期交替右側臥位，減輕右旋，增加子宮的血流量 ，有利于子宮胎盤的血液循環，防止子宮內的胎兒缺氧。但不能平臥位，平臥位能導致子宮壓迫下腔靜脈。定期檢測血壓狀況并記錄，按醫囑進行服藥或是治療。房間保證充足的陽光也有利于睡眠和休息。避免強光照射。住院期間，適當的控制探訪人數，告知探訪者不要大聲喧嘩，以免影響自身情緒。

3、健康教育，科普知識。

妊高征準媽媽可以通過產前檢查來普及一些健康教育知識，借助于醫院的一些講座、網絡視頻資料、宣傳手冊等方式，了解一些有關妊娠、分娩的相關知識，以及在此期間常遇見的一些問題，同時正確的認識妊高癥。科普一些在休息、飲食、環境、用藥等方面的知識，緩解自己緊張的情緒，放松心態的配合治療。

4、注意飲食，合理搭配。

妊高征準媽媽一定要注意飲食結構，進行合理的搭配。可應用圍產營養管理系統按照妊高征準媽媽的體重指數和身體指標來設定適合的營養食譜。多食用一些富含維生素、鈣、鉀、鐵、鎂、鋅 、硒、蛋白質的食物，多吃蛋類、魚類、鮮奶以及新鮮的水果和蔬菜。盡量食用一些低鹽、易消化、脂肪少的食物。尤其要嚴格控制鹽的攝入量，如果妊高征準媽媽水腫嚴重、血壓特別高，一定要少鹽，防止水鈉潴留，避免血壓升高。進食量或尿量較少的妊高征準媽媽，要靜脈滴注葡萄糖來補充營養，保證自身和胎兒的機體正常運轉。

5、及時補鈣，藥后觀察。

目前，妊高征的致病原因仍不能確定。部分學者認為，缺鈣是導致妊高征準媽媽患病的主要因素。

增加血中鈣的濃度可以使循環血中的甲狀旁腺高血壓因子的活性降低，從而降低胞漿鈣離子濃度，促進血管擴張;同時使血管對血管緊張素的敏感性降低，使血壓下降。有研究表明，懷孕中期的準媽媽每日需補充1000mg的鈣，而懷孕晚期或是哺乳期的準媽媽每日需補充1500mg的鈣 。

妊高征準媽媽在用藥后，一定要密切觀察自身局部或全身有沒有出血現象，注意自我檢測，觀察并記錄大小便顏色，以及皮膚或黏膜有無出血癥狀。加強對疾病的正確認識，增強自信心，積極配合治療。

6、重度妊高征，終止妊娠。

對于重度妊高征的準媽媽來講終止妊娠是最根本的治療方式。如果重度妊高征準媽媽胎齡在37周以上，可以選擇盡快終止妊娠。且身體情況較好，并無嚴重并發癥，可通過陰道分娩的方式進行生產，如果重度妊高征準媽媽的心臟或是腎臟等器官出現并發癥時，應立即進行剖宮產終止妊娠，確保母嬰的生命安全;如果重度妊高征準媽媽胎齡小于37周，通過監測胎兒的胎心、胎動狀況比較好，可以考慮保守治療。待胎兒足月后再終止妊娠。

7、產后護理，應遵醫囑

部分妊高征準媽媽在產后會有大出血的現象，導致準媽媽害怕、緊張、情緒異常。這個時候需要做的就是遵醫囑，按照醫生的方案及時給予處理，使用縮宮藥止血。準媽媽要每日沖洗會陰2-3次，確保會陰部清潔、衛生。沖洗藥物可以選擇新潔爾滅或高錳酸鉀。放松心情，正確對待，積極配合醫生治療。

綜上所述，妊高征是臨床上孕婦常見的疾病，所以妊高征準媽媽一定要正確的面對疾病，加強孕期監護，注意自身護理，樂觀、積極的完成治療，保證自身和胎兒的健康。