某醫專新生脊柱側彎患病率調查及情況分析

彭舜華　熊毅

摘 要 目的：通過調查某醫專入校大學生健康體檢中脊柱側彎的患病率，探討醫專學生脊柱側彎的基本情況及原因。方法：對某醫專2019級3484名新生入學體檢時進行胸部透視檢查。結果：體檢發現脊柱側彎48人，發生率約為1.38%。結論：該校新生脊柱側彎患病率較低，可能與其家庭環境有關。但仍需早發現早預防，降低青少年脊柱側彎的發生。

關鍵詞 醫專 入學體檢 脊柱側彎

中圖分類號：R651文獻標識碼：A

入學體檢是學校了解新入校學生的常用手段，通過體檢能掌握學生的體質狀況，為學生疾病的預防控制和健康宣教提供依據。大學生入學體檢項目多，但對于脊柱側彎的情況仍不夠重視。國際脊柱側彎研究協會（Scoliosis Research Society， SRS）將脊柱側彎定義為：應用Cobbs法測量站立位X線的脊柱彎曲，角度大于10俺莆怪嗤洹P率蘭偷拇笱律謚醒泵媼偕а沽Υ蟆⑻辶疃俚惹榭觶浼怪嗤淶幕疾÷視猩仙那魘疲⑶宜孀拍炅淶腦黽蛹怪嗤涑潭燃絳梗泄馕南妝ǖ狼嗌倌晏胤⑿約怪嗤浞⒉÷試嘉？% - 3% 。脊柱側彎分為先天性脊柱側彎、后天性脊柱側彎和特發性脊柱側彎，特發性脊柱側彎（又稱青少年特發性脊柱側彎）最常見，約占脊柱側彎的80%左右，好發于女性，一般10歲左右發病，有可能影響患者的勞動能力，出現內臟功能的異常，加重社會負擔等。本文監測了2019年某醫學高等專科學校3484名新生入學的脊柱側彎的患病率，并探討醫學專科學校學生脊柱側彎的基本情況及原因。

1對象與方法

1.1對象

湖南某醫學高等專科學校2019年入校新生3848人，其中男生739人，女生2745人。所有參加體檢學生均為醫學或醫學相關專業。

1.2檢查方法

X線能全面觀察和反映脊柱側彎的情況，使用西門子Luminos Select多功能X射線診斷設備對被檢者進行胸部透視檢查。受檢者采用站立位，雙腳與肩同寬。透視條件：60-75Kv，2-10mAs。測量并分析計算Cobb角，以Cobb角大于10白魑怪嗤淶惱鋃媳曜肌？

2結果

2019級湖南省某醫專新生脊柱側彎情況見表1，參加體檢總人數3848人，包括男生739人，女生2745人。脊柱側彎共檢出48例，患病率為1.38%。其中男生脊柱側彎人數為13人，患病率為1.76%，占脊柱側彎總人數的27%。女生脊柱側彎人數為35人，患病率為1.28%，占脊柱側彎總人數的73%。該醫專院校新生脊柱側彎患病率居全國平均水平，男女生患病率比較一致。

3討論

隨著國家提倡素質教育以來青少年的近視、心理健康和脊柱側彎情況有所加重，但脊柱側彎的癥狀具有隱蔽性，故而容易被忽視。我國大量文獻記載青少年特發性脊柱側彎患病率在0.5%-3%之間，且隨著年齡的增加其患病率有所增加。大學生群體身體處于發育完善期，脊柱側彎患病率的高低是中小學發病累積的結果，這是造成大學生脊柱側彎發病率高的原因之一。本文中該醫專院校新生脊柱側彎患病率比大部分文獻報道的要稍低，原因可能與醫專院校學生的家屬學歷水平和職業較好等有關。

脊柱側彎與脊柱前后彎曲有一定的聯系，臨床上定義當脊柱側彎超過一定程度范圍，會引起探頸、駝背、高低肩等一系列的異常問題，并將之稱為上交叉綜合征。長期的伏案工作，低頭玩手機等不良姿勢容易引起脊柱冠狀面和矢狀面同時出現病理性彎曲。脊柱側彎與脊柱前后彎曲不僅危害健康，導致形體異常、影響消化呼吸功能，還會影響人際交往，甚至出現心理障礙等。雖然該院校的脊柱側彎患病率不高，但仍應引起重視。加強高等院校及社會要提高學生及家長對脊柱側彎的認識，養成良好的生活作息、保持適當體重、注意睡姿，以及完善脊柱形態異常的運動處方等顯得尤為重要。同時，應當加大對中小學生脊柱側彎的普查力度，做到早預防，早發現，早干預，及時對其脊柱形態異常問題進行矯正，防止脊柱側彎的進一步發展。這不僅能降低大學生脊柱側彎的患病率，對于減輕社會負擔也有重要意義。

*通訊作者：熊毅

作者簡介：彭舜華（1990.07），男，漢，湖南人，碩士研究生，益陽醫學高等專科學校解剖教研室任教助教;熊毅（1979.08），男，湖南益陽人、本科，益陽醫學高等專科學校附屬醫院放射科副主任醫師。

參考文獻

[1] Asher，M.A.&D.C.Burton.Adolescent idiopathic scoliosis：natural history and long term treatment effects[J].Scoliosis，2006，1（01）：1-10.

[2] Weinstein，S.L.&L.A.Dolan&J.C.Cheng，et al. Adolescent idiopathic scoliosis[J].Lancet，2008，371（9623）：1527-1537.

[3] Altaf ，F.&A.Gibson&Z.Dannawi，et al. Adolescent idiopathic scoliosis[J].BMJ，2013（346）： 2508.

[4] 王秋霞，李筠竹，李旭.家庭背景對不同學歷層次醫學生職業選擇的影響[J].安徽醫藥，2012，16（01）：135-137.