張凌霄
(望都縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 保定 072450)
我院于2015年1月~2018年5月將扶正解毒湯應(yīng)用于CC患者,以評價其治療CC的療效。報道如下。
選擇2015年1月~2018年5月于我院治療的CC患者98例,年齡30~65歲,平均年齡(46.62±4.77)歲;BMI 21.58~26.85kg/m2,平均(23.52±2.41)kg/m2;病理類型:鱗癌38例(38.78%),腺癌29例(29.59%),鱗腺癌21例(21.43%),小細胞癌10例(10.20%);臨床分期:IIb期25例(25.51%),IIIa期30例(30.61%),IIIb期43例(43.88%)。納入標準:經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)診斷為CC患者;知情同意患者。排除標準:放療不耐受患者;放化療史患者;肝腎功能不全患者;免疫機制異常患者;合并其他惡性腫瘤患者;依從性差患者。依據(jù)隨機數(shù)字表法將98例CC患者分為扶正解毒湯組(n=49)與對照組(n=49),兩組一般資料無差異(P<0.05)。
1.2.1 對照組
對照組給予適形調(diào)強放療。處方劑量為50~55Gy,平均53.5Gy,平均PTV劑量54.5Gy,5次/周,1.8~2.2Gy/次。腔內(nèi)照射5次,6Gy/次。
1.2.2 扶正解毒湯組
扶正解毒湯組給予適形調(diào)強放療+扶正解毒湯治療。適形調(diào)強放療同對照組。扶正解毒湯:補骨脂、葛根、升麻、黃柏、肉豆蔻、赤芍等各10g,白花蛇舌草、半枝蓮、茯苓、生地黃、槐花、扁豆、太子參、丹參、靈芝、山藥、白芍等各15g,薏苡仁20g,黃芪30g。水煎服,早晚各服一次,每次約400ml,1劑/d,于放療之日開始每日1劑,直至放療結(jié)束。
觀察兩組治療前后血管內(nèi)皮生長因子A(VEGFA)、可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體1(sFlt-1)等腫瘤相關(guān)因子;自然殺傷細胞(NK)。放射性腸炎。
完全緩解(CR):病灶徹底消失,VEGFA、sFlt-1等腫瘤相關(guān)因子恢復(fù)常規(guī);部分緩解(PR)病灶兩最大徑之積減少≥50%,VEGFA、sFlt-1等腫瘤相關(guān)因子水平顯著降低;無變化(NC):病灶兩最大徑之積減少<50%,VEGFA、sFlt-1等腫瘤相關(guān)因子水平無改變或改變不明顯;……