康復(fù)新液、錫類散灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察

徐訪訪，李 倩，孫彥勝

（江蘇省新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院2016年1月～2018年1月符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的80例潰瘍性結(jié)腸炎，進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。患者隨機(jī)分成2組，每組40例，治療周期一個(gè)月。其中治療組男性22人，女性18人，年齡21～65，平均年齡42.60；照組男性21人，女性19人，年齡20～65歲，平均年齡42.50歲。治療組使用康復(fù)新液100 ml、錫類散1.5 g配成混合液保留灌腸，口服美沙拉嗪腸溶片1片，一天3次；對(duì)照組使用美沙拉嗪腸溶片口服1片，一天3次。分別對(duì)兩組治療前后主要癥狀及腸鏡下腸粘膜的變化進(jìn)行評(píng)估對(duì)比，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析處理，觀察兩組療效結(jié)果判定治療效果。并對(duì)治愈的患者進(jìn)行半年隨診，了解其復(fù)發(fā)情況。

1.2 治療方法

灌腸前與患者進(jìn)行良好的溝通，去除患者緊張情緒，注意保暖及患者隱私，請(qǐng)患者排空大便，康復(fù)新液100 ml加錫類散1.5 g，混合均勻后，加熱至37.0℃左右，患者取左側(cè)臥位，保留灌腸，每晚一次，最少保留2小時(shí)。同時(shí)予以美沙拉嗪腸溶片1片，tid。對(duì)照組予以美沙拉嗪腸溶片1片，tid。兩組療程均為一月。治療過(guò)程中觀察患者臨床癥狀及體征，記錄不良反應(yīng)，治療結(jié)束后復(fù)查電子結(jié)腸鏡，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn):以“臨床癥狀的消失，大便檢查（-），電子腸鏡提示腸粘膜潰瘍面消失”為治愈標(biāo)準(zhǔn)；以“臨床癥狀消失，大便檢查（-），電子腸鏡提示腸粘膜潰瘍面消失＞50%”為好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)；以“臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，電子腸鏡提示腸粘膜無(wú)明顯改善”為無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行本研究的所有數(shù)據(jù)處理，采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行等級(jí)資料比較。P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 結(jié) 論

潰瘍性結(jié)腸炎主要以直腸和結(jié)腸黏膜與黏膜下炎癥為病變特征，是一種病因尚不明確的慢性疾病，臨床上以反復(fù)黏膜血便、腹瀉、慢性消耗為特點(diǎn)，并可發(fā)生嚴(yán)重的局部或全身的并發(fā)癥，重癥者癌變率較高。我國(guó)以青中年患者多見(jiàn)，病變部位以直腸、乙狀結(jié)腸等左半結(jié)腸為主。康復(fù)新液具有消除炎癥水腫，促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生，促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生、促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落，提高機(jī)體免疫力等作用；錫類散由青黛、牛黃、冰片、象牙屑、壁錢炭、人指甲（滑石粉制）、珍珠七味中醫(yī)制成，具有清熱解毒、去腐生肌的功效。兩者混合液保留灌腸可以將藥物直接作用于病灶，提高藥物的吸收率，促進(jìn)潰瘍面的愈合，避免長(zhǎng)期口服藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察，康復(fù)新液加錫類散保留灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎效果明顯優(yōu)于單純口服美沙拉嗪，值得臨床推廣。