玻璃酸鈉聯合硫酸氨基葡萄糖治療膝關節骨性關節炎的效果觀察

2020-06-24 08:47:28楊龍震

臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年20期

楊龍震

（豐寧滿族自治縣醫院，河北承德 068300）

膝關節骨性關節炎是關節軟骨退行性變和繼發性骨質增生為特征的慢性關節病[。多見于中老年人，女性多于男性，臨床上表現為關節的疼痛和壓痛、關節出現僵硬和關節腫大[2]。現針對玻璃酸鈉聯合硫酸氨基葡萄糖治療膝關節骨性關節炎的效果觀察，具體調查結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取隨機方法。隨機選取2018年6月～2019年6月我院確診的40例膝關節骨性關節炎患者55個患膝作為對照組，其中男24例、女31例，年齡40～70歲，平均（54.23±1.23）歲；另2018年6月～2019年6月我院確診的40例膝關節骨性關節炎患者60個患膝作為實驗組，男12例、女28例，年齡40～70歲，平均（52.88±2.11）歲。其中性別、年齡、患處分布在組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。以上所有患者經癥狀、體征、實驗室及X線檢查確診為膝關節骨性關節炎，研究對象篩選條件如下：（1）病程在5個月～10年；（2）排除嚴重的內科疾病包括心衰、呼衰、風濕類疾病、膝關節嚴重畸形及感染等疾病；（3）能夠自行服藥和配合檢查。

1.2 方法

（1）對照組注射玻璃酸鈉，囑患者屈膝仰臥位，使關節腔充分暴露，常規消毒后，注射玻璃酸鈉2.5 mL，若存在關節腫大較為嚴重，可在藥物注射前進行關節腔穿刺抽取部分關節液，每周注射一次，持續5周。

（2）實驗組在應用玻璃酸鈉注射的基礎上，聯合硫酸氨基葡萄糖，每天3次，一次2粒，持續5周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床有效率和治療前后膝關節評分。其中臨床有效率分為4個等級，包括：基本治愈：患者關節基本無疼痛及壓痛，無關節的僵硬，關節積液吸收，活動時骨擦音消失；有所改善：患者的臨床癥狀部分得到改善，患者關節疼痛及壓痛明顯改善，關節僵硬、關節積液均有一定的緩解，活動時骨擦音減輕；治療無效：患者關節疼痛及壓痛、關節僵硬、關節積液和活動時的骨擦音無任何好轉的趨勢；惡化：在原有癥狀基礎上，相關臨床表現加重。臨床有效率=（基本痊愈+有所緩解）/例數×100%。膝關節評分分別在治療前1天和治療后一天進行，應用Lysholm膝關節評分，對關節疼痛、關節腫大和關節活動等方面進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，臨床有效率采取計數資料行x2檢驗，P＜0.05具有統計學意義；治療前后膝關節評分采用計量資料行t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床有效率的比較

如表1。所示，實驗組患者的治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 膝關節評分結果的比較

如表2.所示，實驗組膝關節評分結果提示較對照組有明顯好轉的趨勢，差異有統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

膝關節骨性關節炎臨床上治療主要是根據關節的疼痛情況來選擇藥物，玻璃酸鈉是一種潤滑關節的藥物，其本質是酸性粘多糖，起到保護關節軟骨和緩解疼痛；而硫酸氨基葡萄糖是針對病因的治療方式，可保護關節軟骨[3]。關于聯用的臨床效果本次研究顯示，應用玻璃酸鈉聯合硫酸氨基葡萄糖的治療方式對疾病的效果好于單獨應用玻璃酸鈉，根據治療前后的膝關節評分亦可得出相同的結論，差異有統計學意義（P＜0.05）。