不同胰島素+口服降糖藥治療老年糖尿病患者的臨床對比

顧招娣

（紹興市越城區人民醫院，浙江 紹興 312000）

糖尿病為常見和多發性疾病，隨著老齡化發展，發病率逐步升高，嚴重威脅人們生理、心理健康，也增加家庭負擔。現階段該疾病治療基本依靠藥物控制，主要為口服降糖藥和胰島素治療，但藥物種類較多，采用何種藥物治療效果更好卻并無統一結論[1]。為提升老年糖尿病患者控制效果，以本院患者為對象進行研究，結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年5月～2019年5月本院收治的76例老年糖尿病患者，對照組38例，男20例，女18例，年齡61～78歲，平均年齡（67.28±3.26）歲，病程1～12年，平均病程（10.24±1.26）年；觀察組38例，男21例，女17例，年齡62～78歲，平均年齡（67.31±3.27）歲，病程1～11年，平均病程（10.23±1.27）年，患者基礎數據差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要為NPH重組人胰島素（禮來蘇州制藥有限公司；國藥準字J20170018）每天早晚餐之前30 min注射，劑量則依據患者病情發展狀況而定，基本控制在6～22 IU。口服二甲雙胍腸溶片（貴州圣濟堂制藥有限公司；國藥準字H20044070）治療0.5 g/次，3次/d，可依據患者自身狀況進行調整。

觀察組患者為地特胰島素（諾和諾德（中國）制藥有限公司；國藥準字J20140107），睡前注射，同時也可依據每天血糖監測適當調整劑量，但為2～10 IU之間。觀察組也為采用二甲雙胍進行口服降糖。

1.3 觀察指標

對比患者治療后血糖狀況，對比患者：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白。

1.4 統計學方法

取SPSS 26.0軟件分析本次76例患者，x2檢驗基礎性計數資料（%、n），t檢驗血糖指標(±s)，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者干預后空腹血糖和糖化血紅蛋白等更低，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩種干預方式下患者血糖變化（±s,mmol/L）

表1 對比兩種干預方式下患者血糖變化（±s,mmol/L）

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3 討 論

糖尿病為慢性疾病，患者多需終身用藥，治療時主要原則為控制血糖，延緩疾病發展。分析疾病發展機制可知主要為人體胰島功能損傷，當胰島素分泌和（或）胰島素作用缺陷時則會出現高血糖，長期處于高血糖狀況則會導致組織器官功能的損傷，臨床多需血糖水平調控[2]。本次治療時主要采用不同胰島素進行干預，分析可知地特胰島素為人工合成性長效胰島素類似物，此種藥物可在24 h之內長效持續平穩作用，同時無峰值。NPH重組人胰島素注射之后多數狀況下峰值為4～8 h，因此有一定局限性[3-4]。地特胰島素進行治療時更為符合人體正常生理胰島素分泌特點，同時也可有效避免血糖過度波動。采用胰島素聯合口服降糖藥物治療，對血糖控制效果更好，也可在一定程度上減少胰島素用量，進而控制用藥后不良反應狀況[5]。同時也采用二甲雙胍進行口服治療，通過此種方式有效控制血糖水平。分析不同干預方式下患者血糖狀況可知，觀察組患者空腹血糖以及糖化血紅蛋白均更佳。因此可知，當患者進行地特胰島素以及口服降糖藥物治療時，血糖控制效果更好，主要和此種藥物作用時間更長，以及藥效更為平穩有重要關系。

綜上所述，為老年糖尿病患者進行地特胰島素、口服降糖藥物進行治療，可提升血糖控制效果，有應用價值。