舒肝解郁膠囊聯合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床療效及安全性分析

付玉忠，佟久芬

（河北唐山開灤精神衛生中心，河北 唐山 063001）

老年抑郁癥，屬于老年人精神障礙的一種。由于老年人常伴有其他疾病，而且老年人具有代謝功能低下，服用藥物多的特點，而且老年抑郁癥會嚴重影響老年人的心理健康。受到老年人記憶力下降的影響，老年人在治療時存在不遵醫囑，不按時服藥的現象。在臨床治療時，醫生需要與患者家屬進行溝通，督促患者按時服藥，并謹慎選擇藥物，減輕藥物帶來的副作用，降低藥物對老年人身體造成的負擔。本次研究就舒肝解郁膠囊聯合艾司西酞普蘭片對老年抑郁癥患者的療效及安全性展開研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

起始時間為2018年1月～2019年1月，以這段時間在我院就診的78例老年抑郁癥患者為研究對象，將患者分為觀察組和對照組。患者的年齡在57～81歲，兩組患者各39例，男性46例，女性32例，平均年齡為（68.3±4.3）歲。觀察組中男25例，女14例，患者年齡在57～79歲，平均（67.2±4.6）歲。對 照 組 中 男2 1 例， 女1 8 例， 患 者 年 齡 在59～81歲，平均（69.1±4.7）歲。兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用艾司西酞普蘭片進行治療。艾司西酞普蘭片的批準文號為國藥準字H20080599，生產企業為山東京衛制藥有限公司。草酸艾司西酞普蘭片采取口服的方式，每日服用1次，每次10 mg。起始劑量為每日5 mg，在一周后增加到10 mg，患者要根據醫生要求的劑量進行服藥，切忌更改藥量。患者需要連續服用1個半月的時間。

觀察組采用舒肝解郁膠囊聯合艾司西酞普蘭片進行治療。舒肝解郁膠囊的批準文號為國藥準字Z20174037，生產企業為四川濟生堂藥業有限公司。舒肝解郁膠囊采取口服的方式，一日2次，每次2粒。患者需要連續服用1個半月的時間。

1.3 評價指標

對兩組患者的治愈結果進行比較。評分使用抑郁量表（SDS），治療效果分為顯效、有效、無效，顯效≤50，有效＜60，無效≥60，根據例數計算總治愈率。觀察兩組患者的安全性。

1.4 統計學分析

數據采用軟件SPSS 19.0進行數據處理，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治愈結果對比

觀察組、 對照組的總治愈率分別占比97.4%、89.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治愈結果對比（n,%）

2.2 兩組患者的安全性對比

觀察組的惡心、頭暈、便秘等癥狀少于對照組。差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的安全性對比（n,%）

3 討 論

舒肝解郁膠囊的主要成分是貫葉金絲桃和刺五加，是一種中藥復方制劑，具有疏肝解郁，健脾安神的治療效果。舒肝解郁膠囊可以有效治療抑郁癥，緩解患者早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒的癥狀，可對患者身體的某些機能進行調理，改善患者胸悶、疲乏無力、多汗的情況。艾司西酞普蘭為外消旋西酞普蘭的左旋對映體，可以抑制5-HT的再攝取，治療時間可以維持5小時左右，且利用率能達到80%以上，飲食不會對其作用造成影響。艾司西酞普蘭對重癥抑郁癥和廣泛性焦慮具有良好的治療效果。舒肝解郁膠囊與艾司西酞普蘭片聯合使用，可以實現功能上的互補，提升對于老年抑郁癥的治療效果，舒肝解郁膠囊與艾司西酞普蘭片聯合使用可以大幅提升藥物的安全性。

研究結果顯示，觀察組、對照組的總治愈率分別占比97.4%、89.7%（P＜0.05）；觀察組的惡心、頭暈、便秘等癥狀少于對照組，安全性更高（P＜0.05）。這兩組數據說明了，在老年抑郁癥的治療中，舒肝解郁膠囊聯合艾司西酞普蘭片療效顯著，能有效減少不良反應的發生。

綜上所述，在老年抑郁癥的治療中，舒肝解郁膠囊聯合艾司西酞普蘭片具有更為顯著的臨床效果，可以起到降低不良反應率、提高安全水平的效果，值得進行推廣。