腹部CT在急性闌尾炎診斷治療中的積極意義和診斷要點探討

馬曉慧

（徐州市銅山區人民醫院CT室，江蘇 徐州 221006）

在臨床中急性闌尾炎是外科最為常見的腹部病癥之一，現在的發病率高達8%左右。闌尾炎的癥狀主要以腹痛為主，但是因為人體的差異影響，大約有40%的患者缺乏特異性的臨床表現，在臨床診斷的過程中容易與其他的腹部病癥混淆，所以對于闌尾炎的診斷符合率還需提升；同時在闌尾炎切除術的患者中約有25%的患者為陰性，在一定程度上會給一些患者造成經濟負擔。所以對于準確的診斷急性闌尾炎，減少誤診的發生，對于患者的治療有重大意義。本次研究以回顧性分析我院2018年4月～2019年3月收治的68例例急性闌尾炎的患者作為本次的研究對象，將患者分為兩組，分別進行腹部CT檢查和超聲診斷，對比兩種方法的診斷符合率，總結了腹部CT在急性闌尾炎診斷治療中的積極意義和診斷要點探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月～2019年3月收治的68例急性闌尾炎的患者，所有的急性闌尾炎患者均符合手術特征，臨床資料完整。我院將患者分為對照組和實驗組，每組各34例，對照組患者接受腹部CT檢查，實驗組患者接受超聲診斷，比較腹部CT和超聲診斷急性闌尾炎的檢測情況。其中，男35例，女33例，年齡17～84歲，平均年齡（55.19±5.13）歲；水腫性闌尾炎19例，壞疸性闌尾炎15例，蜂窩織炎性闌尾炎34例；癥狀為轉移性右下腹痛或者合并發熱、惡心嘔吐、無食欲；體征為右下腹壓縮，腹膜炎；患者發病至檢查時間3 h～9 d，平均（1.7±0.6）d。

1.2 治療方法

對照組患者使用腹部CT檢查，儀器采用德國西門子公司16排螺旋CT，對患者先進行平掃，然后根據患者的情況使用增強掃描，掃描的范圍從膈頂至恥骨聯合下緣，掃描完成后0.75 mm薄層重建，再傳入工作站進行處理，獲得任意的平面圖像，有助于充分的顯示患者的闌尾情況。實驗組患者使用超聲診斷，儀器采用為Philips彩色多普勒超聲診斷儀，患者在檢查前選取仰臥位，維持膀胱充盈，采用低頻凸陣探頭和高頻線陣探頭對腹部超聲診斷，從患者右下麥氏點檢測其闌尾大小和情況。

1.3 統計學方法

將數據歸入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，運用x2比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的診斷符合率，經過診斷后，對照組患者的診斷符合率要明顯高于實驗組患者的診斷符合率，對比具有顯著的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急性闌尾炎的符合率對比[n（%）]

3 討 論

在臨床中，診斷急性闌尾炎還需與其他腹部疾病進行鑒別，以免對患者誤診，耽誤治療時間，提高對闌尾炎的診斷符合率，是對患者治療的保障，腹部CT檢查是目前檢查符合率最好的方法。

綜上所述，在臨床中腹部CT檢查是診斷急性闌尾炎的最佳方法，在診斷符合率和病理分型準確性也高于超聲診斷，在面對急性闌尾炎患者時，直接影響治療的最佳時機，發揮著重要的作用，值得在臨床中推廣。