能譜CT在痛風石檢測應用中的價值研究

胡曉華，王 軍，陳 娟

（揚州大學臨床醫(yī)學院，江蘇省蘇北人民醫(yī)院醫(yī)學影像科，江蘇 揚州 225001）

痛風石，即痛風性結石，是以血尿酸水平升高為基礎病理，以谷氨酸鈉尿酸鹽皮下聚集形成結晶為主要表現(xiàn)的臨床常見病。GE寶石能譜CT是繼螺旋CT和多排CT之后的又一重大CT革命，具有多參數(shù)成像的顯著特征[1]。本文以我院收治的60例疑似痛風石的患者為研究對象，探討能譜CT的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的6 0 例疑似痛風石的患者為研究對象，收治時間2 0 1 6 年6 月～2 0 1 8年6 月。 其 中， 男3 4 例， 女2 6 例； 年 齡25～62歲，平均（46.34±5.27）歲。

1.2 方法

所有患者均行常規(guī)CT檢查和GE寶石能譜CT檢查。GE寶石能譜CT檢查步驟：根據(jù)患者臨床體格觸診結果，對懷疑沉積有痛風石的外周關節(jié)予以能譜掃描（GSI），設置掃描參數(shù)：電壓：80/140 kVp，掃描層厚：5 mm，間隔層厚：5 mm，重建層厚1.25 mm，探測器準直：64×0.626 mm，螺距：0.984：1。由兩名資深影像學醫(yī)師對掃描結果進行讀片、分析，獲得最終的診斷結果[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

以美國風濕病協(xié)會痛風診斷標準為金標準，根據(jù)常規(guī)CT檢查和GE寶石能譜CT檢查結果，計算其診斷痛風石的靈敏度；同時，分別統(tǒng)計兩種檢查方法對軟組織腫脹、關節(jié)積液及骨質破壞的檢出率。統(tǒng)計軟件采用SPSS 20.0版本，以（n/%）的形式對計數(shù)檢測數(shù)據(jù)進行表示，數(shù)據(jù)之間的比較用x2對其進行檢驗，P＜0.05提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 常規(guī)CT與GE寶石能譜CT診斷痛風石的敏感性、特異性

從表1可以看出，常規(guī)CT診斷痛風石的靈敏度為77.78%，能譜CT為88.89%，能譜CT高于常規(guī)CT（P＜0.05）。

表1 常規(guī)CT與GE寶石能譜CT診斷痛風石的靈敏度比較

2.2 常規(guī)CT與GE寶石能譜CT對軟組織腫脹、關節(jié)積液及骨質破壞的檢出率

從表2可以看出，GE寶石能譜CT對軟組織腫脹、關節(jié)積液及骨質破壞的檢出率均高于常規(guī)CT（P＜0.05）。

表2 常規(guī)CT與GE寶石能譜CT對軟組織腫脹、關節(jié)積液及骨質破壞的檢出率（n/%）

3 討 論

近年來，隨著臨床醫(yī)學對該病發(fā)病機制研究的不斷深入，諸多研究報道強調，在痛風結石慢性期病變經過治療有一定的可逆性[3-4]。因此，加強其早期準確、及時的診斷對改善患者預后具有重要的意義。GE寶石能譜CT是繼螺旋CT和多排CT之后的又一重大CT革命，使CT從解剖形態(tài)學成像進入了組織成分的分析，開創(chuàng)了能譜CT成像的新紀元。在臨床實踐應用中，與傳統(tǒng)CT相比，GE寶石能譜CT采用了101個單能量成像，具有高清晰度、能譜成像、動態(tài)500排灌注成像、低射線劑量、臨床應用領域廣泛等顯著特點，在臨床應用中有效提高診斷精度和安全性，消除常規(guī)CT的盲區(qū)，為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供了可靠、安全的診斷依據(jù)[5]。在痛風性結石的診斷中，本研究中常規(guī)CT診斷痛風石的靈敏度為77.78%，能譜CT為88.89%，能譜CT高于常規(guī)CT（P＜0.05）；且GE寶石能譜CT對軟組織腫脹、關節(jié)積液及骨質破壞的檢出率均高于常規(guī)CT（P＜0.05）。即能譜CT診斷痛風石的靈敏度較高，且對患者病理特點的檢出率高于常規(guī)CT。