舒緩護理對改善癌癥晚期患者生存質量的影響研究

莊新婷

（中國人民解放軍戰略支援部隊特色醫學中心，北京 100101）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇2018年6月～2019年6月之間，本院接收治療的部分癌癥晚期患者，共80例，患者的病情符合癌癥晚期患者診斷標準，其中肝癌晚期患者46例，惡性淋巴癌晚期患者24例，胰腺癌晚期患者10例。獲得患者同意后，排除患有精神疾病與嚴重感染患者，將患者隨機劃分為常規組與試驗組。其中常規組患者40例，男女比例3:4，最大年齡67歲，最小年齡38歲。試驗組患者40例，男女比例為4:5，最大年齡72歲，最小年齡41歲。對兩組患者分別采用不同護理干預措施，對護理過程中患者生存質量影響情況進行統計學分析。

1.2 研究方法

1.2.1 常規組護理方法

常規組患者護理中，主要針對患者的飲食、作息以及藥物服用情況進行護理。嚴格按照標準化流程開展護理工作，對患者生命體征動態監測，與患者家屬共同完成健康教育工作。根據不同患者表現出的臨床折癥狀，制定健康教育與心理護理方法，并根據患者所表現出的心理問題，進行心理健康教育。

1.2.2 試驗組護理方法

試驗組患者，在常規性護理基礎上，加入舒緩護理方法，成立專業舒緩護理小組，護理人員接受專業培訓并通過考核后，可以正式進入到專業舒緩護理小組，并開展后續各類工作。具體的舒緩護理開展方案如下：①根據患者的階段性生活活動能力評估結果，進行個體化護理指導，幫助緩解患者病痛。②癌癥晚期患者治療中面臨的共性問題便是疼痛，痛疼護理也是改善患者生存質量的關鍵部分。疼痛護理開展前對患者的疼痛等級做出評估，根據所得到的評估等級，輕度疼痛采用轉移注意力的方法，中度與重度疼痛患者，采用藥物干預方法，降低患者疼痛感，通過藥物與心理輔導結合的方法，緩解單純性藥物抑制疼痛造成的問題。③心理護理作為癌癥晚期患者舒緩護理中提升生存質量的關鍵因素，運用專業心理學評估方法，對患者的負面心理情緒進行評估，采用心理學疏導方法疏導患者的心理壓力，護理人員并不能時時刻刻陪伴在患者身邊，充分動員患者家屬參與到患者心理疏導中，家屬對患者的日常心理變化情況實時觀察，并與護理人員交流溝通，方便護理人員掌握患者的心理活動。對于心理負面情緒比較嚴重的患者，必要時會由心理學專家介入指導。④最后是飲食與生活護理，癌癥晚期患者對營養需求量較大，根據患者的不同體征情況，制定健康飲食計劃，通過與患者溝通了解患者的飲食喜好，滿足患者在口味與營養方面的需求，確保患者每日通過飲食攝入的營養能夠滿足消耗需求。

1.3 統計學分析

運用SPSS 22.0統計學分析軟件，對兩組患者在組員治療中，生存質量的評分結果進行分析對比，x2表示組間檢驗，差異P＜0.005表示結果具有統計學分析意義。

2 結 果

將兩組患者生生存質量評估結果整理為表1，其中P＜0.05表示分析結果具有統計學分析意義，生存質量包含了患者心理健康程度、社會活動能力以疼痛等級等多方面因素。

表1 癌癥晚期患者生存質量對比

3 討 論

舒緩護理能夠從緩解同時，增強飲食營養攝入與降低心理壓力多方面發揮作用，癌癥晚期患者不僅忍受著病痛折磨，同時在心理上也備受煎熬[1]。適時應用舒緩護理，能夠提升患者的身心愉悅感，從而減輕病情帶來的痛苦，明顯改善患者生存質量[2]。本文最終研究結果表明，兩組患者中試驗組患者中入院時生存質量評分結果為32.21±2.14，住院15 d時生存質量評估結果為52.12±2.37，常規組中患者入院時生存質量評估結果為32.54±2.34，住院治療15 d生存質量評分結果僅為35.12±2.64，明顯低于開展舒緩護理的試驗組患者。

綜上所述，臨床中針對癌癥晚期患者開展舒緩護理，護理人員更應該增強耐心，將患者放在首位，考慮患者的切實需求，各各護理環節緊密配合。并與患者家屬溝通，強化患者家屬在癌癥晚期患者護理中的作用，從而發揮舒緩護理在癌癥晚期患者生存質量提升中的更大作用[3]。