護理風險管理對腫瘤化療科護理管理效果的影響

楊甜甜

（南通大學附屬醫院腫瘤化療科一病區，江蘇 南通 226001）

腫瘤化療科屬于醫院的特殊性科室，每天都要接診大量不同病癥病人[1]，一方面是大量病人導致科室床位使用頻率高、周轉率快；另一方面是涉及疾病類型較廣，病癥復雜多樣且多數患者需手術治療，這從中增加了護理難度。容易發生各種難以預測的護理風險，對病人治療效果帶來較大影響。臨床實踐發現，常規護理管理模式難以預防各種護理問題和護理糾紛發生[2]。為能增加腫瘤化療科的風險管理和降低風險事件發生率。本文對以往護理的不足和所發生的問題進行分析，并探討相應的護理風險管理策略，旨為能提高腫瘤化療科護理服務質量作出努力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月期間在我院腫瘤化療科治療122例患者作為研究對象。納入標準：①患者臨床資料及基本資料詳實；②能清晰地表達和傳達自己觀點；③患者及其家屬知情、自愿且并簽署我院倫理委員會批準的知情同意書。排除標準：①伴有精神疾病、老年癡呆者；②出院后無法隨訪者；③中途退出本次研究者。通過隨機數字法隨機分為實驗組（n=61例）和對照組（n=61例），其中實驗組男35例，女26例；年齡32～67歲，平均年齡（40.13±11.31）歲；對照組男36例，女25例；年齡31～68歲，平均年齡（43.02±11.18）歲。兩組患者基線資料比較（P＞0.05）無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規護理管理模式管理，內容為：醫護人員在護理中做好術前指導工作，提高病人依從性，囑咐病人積極配合相關檢查。并詳細評估病人的病情和身體基礎情況，根據評估結果完成術前準備工作、術后病房安排等相關事項。

1.2.2 實驗組進行護理風險管理模式管理，內容為：①基礎：醫護人員結合病人綜合情況，制定針對性護理服務措施，如病情嚴重的患者應進行實時監護。動態監測和記錄患者的生命體征、血壓、心率、脈搏等信息，防止意外事件發生。②環境：保持科室地板干燥，樓梯間、洗簌間等設置好防滑標識，衛生間放置防滑墊及安裝扶手，避免因地板過滑而發生滑倒、跌傷、摔傷等危險事件。在夜間時，將病房照明調至微光狀態，為患者夜起提供一定的視野，可降低患者起夜時意外發生率。③設備：定期維護常用醫療設備，如輪椅、病床、術后引流管等。同時建立應急預案，以提高應對能力。④培訓：對腫瘤化療科護理人員進行定期風險管理模式培訓，增強護理人員的專業知識和技能。培訓過程中以案例講解方式，讓護理人員遇到突發事件時，有及時采取應對措施和急救措施的能力，把風險事件降到最低。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理過程中所發生的風險事件、護患糾紛。并以調查問卷方式調查兩組患者及家屬對護理工作的滿意度，并對兩組之間的滿意度評分，滿分為100分，得分越高說明滿意度越好。

1.4 數據處理

應用統計軟件SPSS 22.0進行數據處理。計量資料以（±s）表示,采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組風險事件和護患糾紛發生率比較

實驗組的風險事件和護患糾紛發生率明顯低于對照組（P＜0.05）有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組風險事件和護患糾紛發生率比較[n(%)]

2.2 兩組的護理滿意度比較

實驗組護理滿意度得分明顯高于對照組（P＜0.05）有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組的護理滿意度比較（±s）

表2 兩組的護理滿意度比較（±s）

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3 討 論

隨著我國居民的健康理念逐步提高，護理中所引起的護理糾紛也是日漸增多。目前醫患糾紛、護患糾紛已成為社會關注度較高的一項問題。眾所周知，護理服務在醫院眾多疾病中扮演著重要角色，其質量優劣跟患者治療效果和預后緊密關聯。我們清楚的知道，任何工作都存在一定風險性[3]，只是風險的大小問題。腫瘤化療科作為醫院的重要科室[4]，每天面對大量患者，不良風險事件及護患糾紛也是時常發生。因此護理人員在日常工作中，需對日常存在風險隱患的問題進行衡量，找出以往的不足，并規劃好今后的護理策略。同時也要吸取以往護理效果明顯的策略，對存在安全隱患的事項要制訂相應對策，以患者為中心，盡可能降低不良事件和護患糾紛的發生，提高護理質量和患者滿意度。本研究以對比方式評判所制訂護理策略效果，結果發現，實驗組的風險事件、護患糾紛的發生率明顯低于對照組（P＜0.05），實驗組滿意度得分明顯高于對照組（P＜0.05），說明該策略的有效性。

綜上，結合既往的不足，制訂合理的護理風險管理內容，能有效降低風險事件和護患糾紛發生率，同時也能提高患者的滿意度。