肺炎患者門診輸液藥物不良反應觀察和護理

徐萍萍

（武警浙江省總隊醫院，浙江 杭州 310051）

肺炎是臨床上發生率較高的呼吸系統疾病[1]。臨床上對于肺炎主要以門診輸液藥物治療為主，雖然能改善患者癥狀，延緩病情發展，但是部分患者治療過程中由于對疾病缺乏認識，導致輸液治療過程中不良反應發生率極高。因此，本研究以肺炎患者作為對象，探討肺炎患者門診輸液藥物不良反應及護理干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選 擇2 0 1 7 年5 月～2 0 1 8 年1 2 月 肺 炎 患 者8 2例作為對象，男45例，女37例，年齡（4～72）歲，平均（45.98±6.63）歲；病程（1～6）d，平均（3.59±0.63）d。納入標準：（1）所有患者均符合肺炎診斷標準，均經影像、生化指標檢查確診；（2）均擬行輸液治療，且患者均能耐受；（3）意識清楚，能與醫生進行溝通、交流[2]。排除標準：（1）合并精神異常、入院資料不全或認知功能障礙者；（2）合并凝血異常、認知功能障礙、惡性腫瘤者。

1.2 方法

所有患者入院后均給予藥物治療、干預，記錄并統計門診輸液治療過程中不良反應，包括：皮疹、瘙癢、皮膚發紅、面色蒼白、心慌、呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛及視物模糊等，針對門診輸液治療過程中存在的不良反應采取有效的護理干預措施。

2 結 果

82例肺炎患者門診輸液治療過程中9例發生藥物不良反應，發生率10.98%，不良反應發生率前3位的分別為：寒戰、冷汗、抽搐及面色蒼白、皮疹、皮膚發紅、瘙癢及肢體麻木、視物模糊及頭暈，分別占33.33%、22.22%和22.22%，見表1。

3 討 論

目前，臨床上對于肺炎患者以門診輸液治療為主，通過輸液能改善患者癥狀，延緩病情發展。但是，由于患者需要長期用藥，導致藥物不良過程中不良反應發生率較高。本研究中，82例肺炎患者門診輸液治療過程中9例發生藥物不良反應，發生率10.98%，不良反應發生率前3位的分別為：寒戰、冷汗、抽搐及面色蒼白、皮疹、皮膚發紅、瘙癢及肢體麻木、視物模糊及頭暈，分別占33.33%、22.22%和22.22%。為了降低肺炎患者門診輸液過程中藥物不良反應發生率，應采取有效的措施進行干預。（1）加強門診輸液護理人員專業技能培訓；詳細介紹藥物的用法、用量、目的及藥物配伍等，對于可能出現的不良反應能及時采取有效的措施進行預防、干預；（2）輸液前向患者講解輸液相關知識，積極配合護理人員輸液；詳細詢問患者的藥物過敏史、藥物使用過程中的注意事項，消除患者的緊張情；（3）輸液過程中控制好輸液速度，加強患者皮膚、口唇、呼吸等，對于出現異常患者，立即采取有效的措施進行處理干預；輸液完畢后叮囑患者觀察10～15 min，對于未見異常者方可離開。

表1 肺炎患者門診輸液藥物不良反應及構成比

綜上所述，肺炎患者門診輸液藥物不良反應發生率較高，應根據患者情況制定有效的護理干預措施，提高門診用藥安全性。