惡性骨腫瘤85例聯合化療的臨床護理

陳芋名

（成都中醫藥大學附屬醫院腫瘤二科，四川 成都 610000）

骨腫瘤在臨床中主要指骨組織或骨附屬組織出現新生物的情況，主要可分為兩種類型，即轉移性和原發性。目前，治療惡性骨腫瘤較為有效的措施為聯合化療，若化療及時有效，則能夠有效預防發生臟器轉移，提升患者的生存率，發揮著極具重要的臨床意義。有研究指出，在惡性骨腫瘤患者接受聯合化療的過程中實施護理措施，可進一步提升治療效果，因此在本文中就從我院選取85例惡性骨腫瘤患者作為研究對象展開了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接受聯合化療的惡性骨腫瘤患者85例作為研究對象實施回顧性分析，其中男性患者38例、女性患者47例，患者年齡最小12歲、最大48歲，年齡平均值（32.99±4.76）歲。全部所選研究對象均通過組織學鑒定確認為惡性骨腫瘤，且全部患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 聯合化療方法

在實施化療前30分鐘分別應用地塞米松、甲氰咪胍以及苯海拉明，地塞米松、甲氰咪胍靜脈滴注，用量分別為20 mg、600 mg，苯海拉明肌肉注射，用量為200 mg。第一天化療應用紫杉醇，以135～175 mg/m2體表面積應用藥物劑量，將其溶解于濃度為5%的葡萄糖中實施靜脈滴注，500毫升，采用聚乙烯輸液器實施靜脈滴注，2周實施1次；化療第二天應用濃度為5%的葡萄糖實施靜脈滴注，500毫升，與此同時應用卡鉑，將其400 mg溶解月的的的500毫升生理鹽水中實施靜脈滴注，2周實施1次。以上述方式給藥，1療程2周，全部患者均實施4到6個療程的治療。

1.2.2 護理方法

護理措施主要可在化療前、化療期間以及化療完成后實施護理，其中化療前的護理主要指心理護理與相關準備工作；化療期間的護理主要指改善化療技術，預防護理差錯的出現；化療后的護理措施則主要指按照不同藥物觀察是否出現不良反應。具體內容如下：（1）心理護理。對于多數患者而言，在面對化療時均存在恐懼的情況，護理人員需積極向患者和患者家屬講解相關藥物的作用機制、目的以及效果，同時可能存在的毒副作用和相關注意事項，強化患者的自信心，從而保證治療方案能夠順利展開；（2）護理前準備。詳細詢問患者的既往病史，同時由于患者存在意外的情況，需積極做好過敏相關實驗，做好相關搶救必需品的準備；（3）化療期間護理。積極建立靜脈通道，且在化療輸液過程中強化巡視工作，維持輸液暢通，并避免藥物外滲。在發現藥物外滲的情況下，可通過在外滲后注入解毒劑予以避免；（4）肌肉關節疼痛護理。化療治療完成后，患者易產生多種副作用，護理人員需積極與患者展開溝通，消除患者對疾病存在的疑慮，并對產生的副作用予以相對應的改善；（4）胃腸道反應護理。在患者無法自主進食的情況下，以靜脈輸液的方式維持電解質與體液平衡，同時積極給予足夠的心理護理和飲食護理，可通過分散注意力的方式緩解患者的心理壓力和焦慮情緒[1]。

2 結 果

治療完成后，完全緩解、部分緩解、穩定以及惡化，分別有30、43、9、3例，治療總有效率為85.88%。見表1。

表1 護理效果評價

3 討 論

臨床中，惡性骨腫瘤屬于一種在我國具有較高發病率的疾病，其特點可表現為病程短、病情發展快、預后差。對惡性骨腫瘤實施治療時，多采用瘤段切除，從而降低復發率與轉移率。與此同時，還需采用抗癌藥物實施治療，然而在惡性骨腫瘤患者持續應用化療藥物的情況下，易產生多種負重。所以需積極采取有效的護理措施[2]。

對需要實施聯合化療的惡性骨腫瘤患者中可展開的臨床護理措施可分為多種，比如心理護理、護理前準備、化療期間護理以及肌肉關節疼痛護理等，全面針對性的對化療期間的各個環節展開思考，詳細獲知了各種可能產生的問題，并相應提出了解決措施[3]。而從本文的研究結果也可看出，治療完成后，完全緩解、部分緩解、穩定以及惡化，分別有30、43、9、3例，治療總有效率為85.88%，達到了較高的水平。

綜上所述，聯合化療屬于治療惡性骨腫瘤的有效措施，而通過實施臨床護理，可顯著減輕患者的痛苦并提升治療效果，值得推廣應用。