中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會

許靜一

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

偏頭痛是一種血管性疼痛，在臨床醫(yī)學(xué)中較為常見，通常是由于患者大腦神經(jīng)功能失調(diào)紊亂和血管收縮功能障礙導(dǎo)致的，其具體發(fā)病機(jī)理還不明確，患者通常表現(xiàn)為惡心、心率加快、嘔吐等癥狀，若在安靜環(huán)境下稍作休息可在一定程度上緩解疼痛，但仍需及時(shí)治療，長期的反復(fù)的偏頭痛，頭痛持續(xù)時(shí)間比較長的這一類型的話，往往可以導(dǎo)致我們腦功能的異常，甚至腦缺血，甚至腦梗死發(fā)生。臨床中針對偏頭痛患者有多種治療方式，為了探究中醫(yī)內(nèi)科辯證法治療偏頭痛的臨床效果，本研究對166例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析，研究方法如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院進(jìn)行治療的偏頭痛患者有166例，對這些患者相關(guān)治療資料進(jìn)行分析，并采用不同方式治療，均為84例。實(shí)驗(yàn)組中，女性患者41例，男性患者42例，患者年齡在16～59歲之間，平均年齡為38歲；病程在1～7個月之間，平均病程4個月。在對照組中，女性患者39例，男性患者44例，患者年齡在17～58歲之間，平均年齡為39歲；病程在1～8個月之間，平均病程為5個月。兩組比較得到的P值大于0.05，因而說明對兩組患者除實(shí)施方法不同之外，其他因素均不干擾試驗(yàn)結(jié)果，分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)施方法

對照組患者實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科方式進(jìn)行治療，具體為，患者口服：酸棗仁、丹參、黃芪各30克；防風(fēng)、川穹12克；熟地、當(dāng)歸、地龍、菊花15克；甘草、遠(yuǎn)志6克；合歡皮、天麻、白術(shù)10克。若患者頭痛位置為一側(cè)，可加入柴胡、黃岑各12克；若患者后枕部位疼痛，則可加入羌活、蔓荊各10克[2]。將這些中藥加入清水大火煮沸，小火慢煎，反復(fù)煎煮兩次，每日讓患者服用一劑，連續(xù)治療20天左右為一個療程。對實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療，即依據(jù)患者實(shí)際情況針對性進(jìn)行治療。如：針對陽肝上亢型患者，可以對其服用天麻鉤藤飲；針對痰淤阻絡(luò)型患者，可以為其服用通絡(luò)定痛湯；針對氣血虧虛型患者，可以讓其服用人參養(yǎng)容湯；針對肝腎陰虧型患者，可以讓其服用枸菊地黃湯。以上湯藥均煎煮服用，一天一劑，連續(xù)治療30天為一個療程。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組相比較對照組患者在治療總有效率比較上明顯不同，實(shí)驗(yàn)組中治療總有效率明顯較高，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)P小于0.05，因而說明分組具有比較意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

3 討 論

偏頭痛屬于一種原發(fā)性頭痛，是臨床中常見的慢性神經(jīng)血管性疾病。在以往臨床治療過程中，通常采用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，其認(rèn)為該病與患者血管調(diào)節(jié)功能衰弱和神經(jīng)元功能不足等有很大關(guān)系，因而在實(shí)際治療過程中多采用鈣離子拮抗劑等藥物進(jìn)行治療，其能夠在一定程度上改善患者血管的舒張程度，促進(jìn)患者頭部血液循環(huán)，以緩解臨床癥狀。從中醫(yī)內(nèi)科的角度上說，偏頭痛屬于“腦風(fēng)”疾病，主要是由于風(fēng)邪入體、肝腎功能失調(diào)、靜脈阻塞而導(dǎo)致的，因而在對患者進(jìn)行治療的過程中不能僅僅局限于發(fā)病部位，要從內(nèi)在機(jī)理進(jìn)行平衡調(diào)整。相比較西藥治療方式，中藥治療能夠顯著緩解患者臨床癥狀，由于偏頭痛患者類型較多、病情各異、且部分患者病情較為復(fù)雜，因而不僅需要對其進(jìn)行中醫(yī)治療，還要針對患者實(shí)際情況采用辯證方式進(jìn)行治療。對此，為了探究和辯證中醫(yī)內(nèi)科在治療偏頭痛患者在臨床應(yīng)用中的效果，本研究對166例偏頭痛患者進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組相比較對照組患者在治療總有效率比較上有很大差異，實(shí)驗(yàn)組中治療總有效率為96%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者86%，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)P小于0.05，因而說明分組具有比較意義。綜上，偏頭痛作為一種嚴(yán)重危害患者生活健康品質(zhì)的慢性疾病，需要采用針對性治療方式，本研究中通過對偏頭痛患者采用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療方法，能夠顯著提高治療有效率，改善患者的臨床癥狀，因而具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。