應用等離子雙極電切治療的前列腺增生的臨床研究

王忠義

（吉林省通化縣中醫院，吉林 通化 134100）

前列腺增生為臨床老年男性常見的非癌性增生疾病，其發生和發展主要是隨年齡增長而出現的性激素水平失衡而致[1]，早期以尿頻、尿急、排尿困難、夜尿多為主要表現，長期增加腹壓幫助排尿可引起痔、疝等，且后期可導致泌尿系統感染、尿失禁，甚至并發腎功能衰竭。以往臨床上治療前列腺增生主要是使用經尿道前列腺電切術治療，但其術中出血量較多，并發癥發生率較高，增加患者痛苦，不利于預后。近年來[2]，經多項研究發現，經尿道前列腺等離子雙極電切術有助于提高治療效果，具有創傷小、并發癥少等優點，且有較高的臨床安全性，是治療前列腺增生的先進方法。但現國內尚無足量應用等離子雙極電切治療前列腺增生的臨床研究報道，因此，本研究分析了等離子雙極電切治療前列腺增生的臨床治療效果，現整理報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般材料

選取2017年1月～2019年1月于我院收治的100例前列腺增生患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各50例。所納患者均符合前列腺增生診斷標準，且知情與同意本次觀察研究。對照組年齡50～85歲，平均年齡(63.97±8.75)歲。研究組年齡52～84歲，平均年齡(65.23±8.03)歲。經檢驗，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常規術前各項檢查，對照組患者采用經尿道前列腺電切術治療方案：麻醉處理后，經尿道上行找到前列腺，完整切除前列腺腺體，徹底止血后密切關注患者的排尿情況，避免出現膀胱感染。研究組患者采用經尿道前列腺等離子雙極電切術治療方案：將電切鏡插入尿道，經尿道上行找出前列腺位置，并對尿道、精阜等前列腺相關情況進行密切觀察，了解前列腺增生大小及有無膀胱內病變，對前列腺進行分段切除，最后處理精阜結構周圍的前列腺體。

1.3 評價指標

通過比較兩組患者患者手術時間、術中出血量及術后置管時間判斷兩組的臨床療效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析數據進行t檢驗，以P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術時間、術中出血量及術后置管時間比較

研究組術中出血量及術后置管時間方面均優于對照組，差異具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術中出血量、手術時間及切口數量比較（±s）

表1 兩組術中出血量、手術時間及切口數量比較（±s）

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3 討 論

前列腺增生作為老年男性臨床中發病率日益上升的外科疾病，據流行病學調查表明，受人們生活水平的提高及我國老齡化趨勢的加劇等影響，其發病率呈逐漸上升之勢，且還具有易反復發作的特點，引起了臨床的高度重視。有研究顯示[3]，雖然臨床上治療前列腺增生的主要方法是行手術切除治療，但傳統的經尿道前列腺電切手術易對患者尿道造成較大的創傷，且并發癥發生率相對較高，影響患者預后。

近年來，隨著醫學技術的進步，經尿道前列腺等離子雙極電切術因其在術中出血量、手術療效和安全性等方面具有明顯優勢，逐漸受到了患者和醫生的青睞。該治療方式手術視野清晰，切除腺體準確高效，同時避免了對前列腺周圍組織以及神經的損害，在保證了手術效果的情況下，有效減少了術中出血量及術后置管時間，降低了相關并發癥發生率，縮短了患者的恢復時間，還能提高治療的安全性，對疾病轉歸有積極作用，具有很大的臨床治療價值，值得臨床推薦應用。