前列地爾在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者治療中應用的效果觀察

安玉梅

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），是一種嚴重的肺部疾病，對肺部具有很強的破壞性，但它是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，COPD雖為氣道疾病但是也會影響身體其他機能，臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰、呼吸困難和胸悶等癥狀，長期不進行治療會導致癥狀加重，再加上合并慢性肺心病會導致呼吸衰竭和心力衰竭，導致患者逐漸喪失勞動力，降低患者生活質(zhì)量，嚴重時危急生命[1]。現(xiàn)臨床上對于治療COPD合并慢性肺心病主要還是采用藥物治療，有研究表示前列地爾對于治療該病具有很好的效果，本文針對前列地爾對COPD合并慢性肺心病的治療效果作如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年10月～2018年2月來我院治療慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者80例，按照入院先后順序分為觀察組和對照組，各40例。其中觀察組男性患者17例，女性患者23例，年齡57～89歲，平均年齡（72.5±7.5）歲；對照組男性患者18例，女性患者22例，年齡59～88歲，平均年齡（70.8±6.8）歲。排除標準：①未符合COPD合并慢性肺心病臨床診斷標準者；②沒有明顯肺氣腫特征，未出現(xiàn)咳嗽、咳痰等臨床癥狀者；③無法遵守醫(yī)囑者；④家屬未簽署知情同意書者。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，對比無任何統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)方法進行治療，具體措施為遵從醫(yī)囑或者正常操作流程對患者進行抗感染、吸氧、化痰平喘等基礎治療，對于病情嚴重的患者可采用機械通氣等方式，連續(xù)治療兩周。

觀察組患者在對照組患者基礎上應用前列地爾干乳劑（重慶藥友有限責任公司，國藥準字H20100048，規(guī)格：2 ml 10 μg），將10 ug前列地爾溶于100 ml生理鹽水中，靜脈點滴，一天一次，連續(xù)用藥兩周。

1.3 效果判定

經(jīng)過兩周治療后，記錄并比較兩組患者FEV1/FVC（用力呼氣容積/用力肺活量）、FEV1占預計值和肺動脈壓三項指標。

1.4 統(tǒng)計學方式

采用SPSS 15統(tǒng)計學軟件對所有患者的各項指標進行分析并建立數(shù)據(jù)庫，其中計量資料使用（n，±s）表示，經(jīng)由t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)兩周治療后，觀察組患者FEV1/FVC和FEV1占預計值明顯高于對照組患者，但觀察組患者肺動脈壓低于對照組患者，所有指標對比均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺心病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，對患者心、肺功能具有極大危害，會導致患者出現(xiàn)缺氧，血液粘稠度增加和肺動脈高壓，嚴重時導致心力衰竭。前列地爾具有易于分布到受損血管部位的靶向特性，發(fā)揮擴張血管，抑制血小板聚集的作用。現(xiàn)臨床上多采用前列地爾對該病進行治療，在傳統(tǒng)療法基礎上應用前列地爾治療COPD合并慢性肺心病的針對性更高。前列地爾能降低血液粘稠度，改善患者肺功能，增強患者的通氣和換氣功能。但是需要注意的是前列地爾不能與其他輸液以外的藥品進行混合使用，可能出現(xiàn)副作用，如果一旦出現(xiàn)心衰、肺水腫和血壓下降情況，應當立即報告主治醫(yī)師，變更給藥速度或者停止用藥[2]。

表1 治療后兩組患者肺功能指標比較[（n，±s）]

表1 治療后兩組患者肺功能指標比較[（n，±s）]

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綜上所述，前列地爾在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病中治療效果好，用藥安全，能有效改善患者肺功能，促進患者肺功能恢復，值得臨床推廣應用。