防治骨質疏松四要七不要

文/山東省濟寧醫學院附屬醫院 孟昭群

骨質疏松癥即人們常說的“骨質疏松”，是由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨組織微結構破壞，造成骨骼脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏松癥是一種嚴重威脅中老年人尤其是絕經后女性身體健康的常見病。有關研究表明，我國60 歲以上人群的骨質疏松癥及低骨量患病率女性分別為28.6%和13.8%，男性分別為15%和12.7%。由骨質疏松癥引起的疼痛、骨折及各種并發癥等，除大大降低了患者本人的生活質量外，對社會和家庭也帶來了沉重的經濟和生活負擔。然而，如此嚴重的疾病，并未引起大家足夠的重視，以至于出現了嚴重危害以后，便追悔莫及。雖然有一部分人已經意識到疾病的危害，但是卻不知道如何正確地預防和控制，甚至陷入了骨質疏松癥防治的誤區，因此應當引起人們的高度警覺。

骨質疏松癥的危害雖然不容小覷，但還是可防可治的，尤其是在日常生活中注意做好預防保健工作至關重要。現向大家介紹防治骨質疏松癥的“四要七不要”，希望對大家有所幫助。

四要

1.要養成良好的生活習慣。首先要戒煙，吸煙會影響骨峰的形成。其次要限量飲酒，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝。再則不要喝濃茶、咖啡，如經常大量飲用會增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收。此外，平時應避免攝取過多的鹽及蛋白質，否則會增加鈣質的流失。

2.要經常進行戶外運動。適量運動和經常接受日光照射，可促進人體新陳代謝，有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮直接作用于骨骼的牽拉，有助于增加骨密度，骨骼也愈加發達粗壯。運動鍛煉可延緩衰老，減少骨鈣“透支”。老年人適當的體力活動和運動鍛煉，可通過肌肉張力的機械應力刺激成骨細胞，促進骨形成和骨重建，可以維持或增加骨量，防治骨質疏松，降低跌倒導致骨折的風險。

3.要注意合理的飲食調配。平時宜適當多吃含鈣量豐富的食物，因為鈣參與骨的代謝，是形成骨的重要營養元素，在日常飲食中補鈣是防治骨質疏松簡便而有效的措施。吃含鈣豐富的食物比單純吃鈣片效果更好，如牛奶、奶制品、豆類、芝麻等。此外，適量的蛋白質攝入有助于鈣的吸收，但過高過低均不利。大豆中富含異黃酮，還有蛋類、瘦肉、家禽肉和魚蝦等，都有較好的防治骨質疏松癥的作用。

4.要適當補充維生素D。補鈣的目的并不是吃了多少鈣，而是吸收了多少鈣，因此促進鈣的吸收尤為關鍵。維生素D 可促進腸道對鈣的吸收，參與骨重建的調節，使人體對鈣離子吸收能成倍增加。動物肝臟、奶油、蛋黃、魚子、海魚及魚肝油等，維生素D 的含量較多。另外，曬太陽能讓人體皮膚下的物質自行合成為維生素D，適當的日光浴可滿足人體對維生素D 的需求，有利于防治骨質疏松。另外，必要時可在醫生的指導下，適當服用鈣劑和維生素D，聯合用藥效果較好。

七不要

1.不要盲目補鈣。有人認為防治骨質疏松就是補鈣，實際上單純補鈣是無效的。應在醫生的指導下，采取提高骨量、增強骨強度和預防骨折的綜合措施。骨質疏松癥是骨代謝的異常造成的，因此鈣的有效沉積和轉化需要有效日照、適量維生素D 的補充等多方面因素共同參與，而不是單純的補鈣。同時老年人若過量補鈣，超過了血液的溶解能力，便會在人體組織中沉積。若沉積在關節處，便會引起關節疼痛；沉積在肌肉里便會形成堅硬結節；沉積在心臟會引起傳導障礙，導致心律紊亂；過量補鈣還可引起胃結石、膽結石、尿路結石等許多疾病。

2.不要認為多喝骨頭湯就能補鈣。實驗證明，同量一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。另外，骨頭湯里溶解了大量的骨內脂肪，經常食用可引起高血脂等問題。因此，喝骨頭湯要適量，最好去掉湯中的油脂。除了堅持每天喝1～2 袋牛奶外，還應常食魚類、肉類、豆類及一些海產品等含鈣豐富的食物。另外，不宜過多食入蛋白質和咖啡因，吃得太咸也會造成鈣流失。

3.不要覺得骨質疏松是小病無須治療。其實，骨質疏松癥不是平時的腰酸背痛，休息一會就會好的。而是大大增加了發生骨折的風險，一旦發生輕微暴力或跌倒，就易引發脆性骨折，尤其是髖部骨折，其危害極大，預后較差，甚至導致長期臥床，死亡率甚高。所以，平時應注意調整生活方式、規范治療骨質疏松癥和防止老人跌倒都是非常關鍵的。

4.不要以為骨質疏松就是老年病，無法逆轉。很多人認為骨質疏松癥是老年人不可避免的病，已無法逆轉，老了再治為時已晚，也不會有效果。因此，放棄看醫生進行治療，任其發展，這是一個誤區。殊不知，治療越早，效果才會越好。所以，老年人、尤其是高危人群無論有無癥狀，應定期去醫院進行骨密度檢查，了解骨密度的變化。一旦確診為骨質疏松癥，應及時干預，早日接受正規治療，以減輕痛苦，提高生活質量。

5.不要用減少活動來預防骨折發生。有人覺得少活動能降低骨折風險，其實未必。實際上運動對于防治骨質疏松具有積極作用，經常適當的運動刺激，可促進骨密度和骨強度；缺乏運動會造成骨量丟失，易出現骨質疏松，影響關節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。所以，適當的運動可防止或改善骨質疏松癥，當然，在活動中應注意安全。

6.不要認為骨質疏松癥與年輕人無關。骨質疏松并非是老年人的“專利”，如果年輕時忽視運動，常挑食或節食，營養不均衡，鈣量攝入少，不愛曬太陽，煙酒無度等，就會讓骨質疏松癥乘機侵襲年輕人。因此，預防要及早開始，在年輕時獲得理想的骨峰值，就會避免發生骨質疏松癥。

7.不要認為骨折手術后等于治愈了骨質疏松。實際上發生骨折意味著骨質疏松癥已經十分嚴重，手術后不等于骨骼就正常了。骨折手術只是對局部病變的治療，而全身骨骼發生骨折的風險并未得到改變。因此，一旦發生骨折，不但要進行骨折手術，而且還要評價患者的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質疏松癥，防止再次發生骨折。