什么是超級(jí)傳播者

文/航天中心醫(yī)院普外科主治醫(yī)師 姚楠

在這次新型冠狀病毒肺炎的疫情中，有一個(gè)新詞走進(jìn)大眾視野——超級(jí)傳播者?？箵粢咔榈闹辛黜浦娔仙皆菏恳苍啻翁岬健白顬閾?dān)心出現(xiàn)超級(jí)傳播者”“防治的關(guān)鍵是防止出現(xiàn)超級(jí)傳播者”，那什么是超級(jí)傳播者呢？超級(jí)傳播者又有多可怕呢？今天作者就來(lái)為大家解答一下。

世界衛(wèi)生組織提出，把病毒傳染給十人以上的患者被稱為超級(jí)傳播者。典型的超級(jí)傳播者符合“80/20 法則”：80%的傳播個(gè)案，是由大約20%的受感染者所導(dǎo)致的。

2003 年非典期間，一名廣東40 余歲的周姓男子，因咳嗽發(fā)熱就診于中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院，診斷為不明原因肺炎，隔日轉(zhuǎn)至中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，后確診為SARS，經(jīng)醫(yī)院全力救治，2個(gè)多月后順利出院。周姓男子在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院共停留20 多個(gè)小時(shí)，當(dāng)時(shí)SARS 還未引起大家重視，醫(yī)護(hù)人員大多防護(hù)不到位，接觸過(guò)他的30 多個(gè)醫(yī)務(wù)人員全部被感染。病情最重的是救護(hù)車司機(jī)，在20 多天后，因搶救無(wú)效身亡。周姓患者在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院2個(gè)多月，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)相對(duì)加強(qiáng)防護(hù)，但不幸還是有20 多名醫(yī)務(wù)人員被感染。該男子患病期間先后傳染130 多人，21 名親屬因他染病，傳染的至親包括他的妻子、兩個(gè)兒子、母親和岳父岳母。岳父岳母后均搶救無(wú)效死亡。

還有一種患者就是無(wú)癥狀感染者。由于這類患者自己沒有任何癥狀，自己及周邊人員也不會(huì)注意防護(hù)，從而使自己更容易傳染上更多的人，成為“超級(jí)攜帶者”。1906 年8 月，住在紐約長(zhǎng)島牡蠣灣一家別墅里的沃倫一家出現(xiàn)了傷寒聚集病例，家里11 人中，6 人都感染了傷寒。傷寒是當(dāng)時(shí)最可怕、傳播最廣的疾病之一，但大多聚集在城中臟亂差的貧民窟，主要是糞口傳播。長(zhǎng)島牡蠣灣別墅寬敞、干凈，這種“窮人病”很難染指。別墅主人后來(lái)請(qǐng)來(lái)了一名衛(wèi)生工程師喬治·索帕來(lái)調(diào)查病因。經(jīng)過(guò)調(diào)查，沃倫家的廚師瑪麗·馬龍很快吸引了索帕的注意力?，旣愂且幻睈蹱柼m移民，曾經(jīng)在七個(gè)家庭當(dāng)過(guò)廚師，而這七個(gè)家庭無(wú)一例外都曾爆發(fā)過(guò)傷寒疫情。在衛(wèi)生局的幫助下瑪麗被送到醫(yī)院進(jìn)行了糞便樣本檢測(cè)，不出所料，絕大部分樣本都檢測(cè)出傷寒病菌。而瑪麗就是那個(gè)傳播病菌的人。瑪麗隨即被隔離，但由于她沒有犯下任何罪行，很不滿自己的待遇，便起訴了紐約衛(wèi)生局，要求重獲自由。1910 年，瑪麗獲釋，條件是不能再做廚師，但她并未遵守諾言。1915 年，曼哈頓的一所婦科醫(yī)院爆發(fā)傷寒，共25 人感染，2 人死亡，而瑪麗再次被發(fā)現(xiàn)在廚房里……這次瑪麗再不會(huì)被大眾原諒，在一個(gè)小島上一直被隔離到去世。

看到這里，大家是不是了解了超級(jí)傳播者的可怕了？現(xiàn)在新冠肺炎新增病例越來(lái)越少，治愈病例越來(lái)越多，一切都向好的方向發(fā)展，但大家仍不可掉以輕心，因?yàn)槌?jí)傳播者很可能以一己之力扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)局，請(qǐng)大家再多堅(jiān)持幾天，戴口罩，勤洗手，少聚集，勝利就在眼前。