全球大流行病毒下的交通運輸

文 / 王健

在過去40多年的交通運輸職業生涯中，自以為閱讀豐富，興趣和視野也比較寬廣，卻幾乎沒有關注過公共衛生中的傳染病領域。一直在關注中國交通運輸發展進程中的重大事件，慶幸自己正好處于改革開放的新時代，從1978年恢復發展國民經濟，整頓生產秩序，交通運輸行業增加既有鐵路干線、公路干線和沿海主要港口擴建的投資比重，提高運輸能力等各種改革措施，看到經濟發展帶來的道路交通擁堵，以及大量的道路交通事故；當汽車大量普及應用后，沒過幾年又出現空氣污染，并造成嚴重的北京霧霾，環境問題也成為中國政府關注的重點；2003年的SARS爆發，終于敲響交通運輸領域的公共衛生警鐘；2020年初武漢暫停運營城市公交、地鐵、輪渡、長途客車，暫時關閉機場、火車站離漢通道和高速公路，我敏銳地意識這將是人類歷史上應對傳染病的一個重大事件，關注與研究公共交通行業應對新冠病毒疫情的發展，組織翻譯了《新型冠狀病毒應對計劃》等系列行業標準，國際公共交通聯會等國際機構的《聯合聲明》。

世界衛生組織（W H O）已將新型冠狀病毒感染肺炎（COVID-19，簡稱新冠病毒）確定為全球大流行（Pandemics）。中國許多城市相繼啟動重大突發公共衛生事件一級響應，采取各種隔離措施來應對疫情的傳播。現代交通運輸系統的發達，加速人員、貨物等傳染病媒介流通與環境變化，使傳染病的突變機制、散布、傳染途徑與速度都變得難以控制，在某種程度上講，交通運輸網絡（系統）的進步，其實扮演著傳染病和全球大流行的“共犯”，這種觀點多少有些使人感到沮喪；另一個角度來講，公共交通又是城市必不可少的功能性基礎服務，就像城市需要供水和供電，需要警察維護次序一樣，公共交通服務保障城市的活力，在病毒大流行期間維持公共運輸服務，就是在防止人類文明的崩潰，作為公共運輸學者，也為那些工作在一線的出行衛士感到自豪！

全球大流行病毒下的交通運輸問題

我的第一本著作是從交通工程的角度探索防止交通事故——《交通安全心理學》（1988）；第二部描繪人類美好的道路交通環境——《交通美學：理論與實踐》（1992），有點探索未來出行愿景的意味；翻譯的第一本著作是《巴士快速交通實施指南》（2009），倡導一種新型公共交通解決方案；2018準備翻譯出版《可持續城市出行規劃指南》，因版本的版權變化而暫時未出版，為中國城市倡導一種新的可持續發展規劃理念；現在又萌發撰寫《公共交通與公共衛生》著作的念頭，因為這次全球大流行已經改變了人類生活方式，這是一個重大的議題。

美國學者讓-保羅·羅德里格（Jean-Paul Rodrigue）在《交通運輸系統地理學》的應用與案例中，從規劃與環境的角度，討論了交通運輸與全球大流行問題。根據他們發表在《美國災害醫學雜志》上的論文“在全球大流行期間保護公共衛生和全球貨運系統”改編而來，他們認為：規劃人員應當考慮為運輸業的專業工人優先提供稀缺的疫苗、抗病毒藥物和公共衛生支持。因為由海運、鐵路、航空和卡車業構成的商品、散裝貨物和能源運輸網絡，都要依賴少數無法迅速取代的專業工人，他們死亡、生病或曠工就無法運營；交通運輸網絡與經濟密切關聯，為關鍵基礎設施提供工作材料，并向公民提供必要的商品，中斷交通運輸系統可能導致社會和經濟系統的連鎖故障。

德國國際交流合作公司（GIZ）與世界衛生組織出版的《城市交通與健康》（2011），使用大量數據闡述城市交通怎樣影響人類健康，介紹交通項目及政策對人類健康影響的評價工具，概述了健康的交通政策，及其對可持續交通主張的整合與利益，其中涉及傳染病話題。

感染病（Infectious）、傳染病（Contagious）、流行病（Epidemic）和全球大流行都是流行病學的專業術語。全球大流行則是指傳染病通過人群在大范圍甚至是全世界范圍內傳播流行。某種傳染病的連續出現是否確定為流行病，主要決定因素疾病傳染的速度。如果每個受感染的人把疾病傳給超過一人，使總體受感染的人口呈指數增加，這種傳染病便是流行病。

傳染病的傳播途徑

病毒人際傳播與全球大流行的關系圖

交通運輸（Transportation）是人員和貨物的空間位置移動，它和流行病的關系涉及兩個主要的順序維度：

交通工具作為帶菌者，隨著交通運輸網絡的無所不在和快速發展，迅速而廣泛地傳播傳染病。從流行病學的角度來看，交通運輸工具可以認為是媒介，特別是旅客運輸系統，航空運輸網絡的結構決定了流行病的快速傳播，全球航空運輸系統由不同容量和連續性的航空港組成，這就意味著不同的航空港存在不同的病毒傳播規模和范圍，這個問題涉及全球大流行的早期階段（最初10天），交通運輸系統可能在全球范圍內傳播疫情。

貨運集散的連續性，一旦爆發全球大流行，緊隨其后就要關注貨運集散。如果沒有食物、燃料、電力和其它資源的持續供應，現代經濟活動就無法持續；因全球大流行而關閉關鍵供應鏈可能更具破壞性，中斷連續性貨物集散帶來的危害要比全球大流行大得多。

因此，交通運輸網絡（系統）越有效，傳染病的傳播也越有效，如航空和高鐵；為防止疫情蔓延，可以快速地局部或系統地關閉國際運輸和國內長途乘客運輸；過去緩慢的水運卻具有減緩病毒傳播的優勢，船舶也可以被隔離，航海的漫長時間也可能阻止病毒的全球大流行。今天的交通運輸系統所賦予長途旅行的速度要快于許多流感變種的潛伏期；交通運輸系統迅速傳播疾病這一事實，也使全球人口能夠對一系列較不致命的疾病產生免疫力，這可能提高他們對較致命疾病的整體免疫力，這是積極的一方面。

世界衛生組織對全球大流行的定義是：某種人類尚無法免疫的新型傳播疾病，特定時期同時在全世界以超乎預期之外的速度與規模流行。西班牙流感大流行（1918）是人類歷史上有記錄的最具破壞性的事件之一，最初在北美爆發，18個月里以3次不同的浪潮席卷全球，疾病的傳播速度驚人，因為它在國際航空旅行出現之前就在世界各地迅速傳播。更令人不安的是這種疾病的致命性，在某些地區疾病感染50%的人口，導致整個人口的25%死亡，與大多數影響老年人和幼兒的流感流行不同的，最高死亡率發生在壯年人身上。

傳染性病毒的潛伏期通常在2-7天，被感染者有足夠的時間在發現癥狀之前前往世界各地，這是遷移階段，大流行中的關鍵階段；感染者出現癥狀后，有一個“否認階段”，會繼續旅行到達他的目的地；感染者出現癥狀后可能取消出境游，會盡最大努力（甚至沖破隔離）回家。因此，在疫情向全球衛生當局顯現之前的幾天時間內，病毒很容易地在世界各地不同地方轉移。

世界衛生組織也會發出國際旅行與健康建議，各國政府也會限制旅行，雖然限制旅行不可能防止感染人數，但可以減緩傳播速度，為公共衛生機構、公司和個人等行動者提供了更多的機會來準備和實施緩解戰略。

交通運輸技術使全球空間與時間逐漸趨于一致

航空港的容量和連續性與病毒傳播規模和范圍密切相關

為解決國際間的傳染病管理問題，世界衛生大會（WHA）基于《世界衛生組織憲章》第21條，頒布第一個以國際法律控制傳染病傳播的《國際公共衛生條例》（1950），其宗旨為試圖以對國際交通運輸與貿易發展最小的干擾方式，最大限度地防止疾病在國際間的傳播，以保障人類的健康與安全。

鑒于國際交通運輸與貿易活動日益頻繁，為有效應對傳染病的威脅，世界衛生大會修訂《國際公共衛生條例》（1995），增益其實用性與有效性，對船舶、航空器等交通工具、旅行者、貨物與容器等分別制定不同的常態性公共衛生措施，供締約國遵循，這些措施主要運用在港口、機場、邊境等地點，針對平時的交通、貨運與游客入境與過境，進行一般性檢查或文件要求，即國家邊境口岸實施的檢驗檢疫中所包括的衛生檢疫和動植物檢疫，遏制向鄰國傳播健康危害，并防止采取不必要的旅行和貿易限制措施，盡量減少對國際交通和貿易的干擾。

依據法規限制出行或實施隔離需要考慮倫理和實踐方面，各國實施的措施也不相同。世界衛生組織的研究表明：廣泛的出行限制可能會推遲流感的傳播，但沒有阻止作用。證據不支持出行限制是一個快速控制流感的獨立干預；對于任何要在大流行性流感病毒剛剛出現時就從源頭快速控制流感的政策來說，出行限制的作用非常有限。

全球旅行面臨系列健康風險，可以在旅行之前、期間和之后采取預防措施來減少風險，世界衛生組織的《國際旅行與健康》則闡明旅行者在旅行期間和目的地面臨的主要健康風險，新冠病毒的全球大流行更凸顯病毒傳播與交通運輸系統高度的相互影響，主要原因是：

新冠病毒爆發在農歷新年的國內客流高峰期，約4億人出行，航空和高鐵客流量增長，支撐全國性客流大幅增長，航空客運量超過6.59億人次；

出國旅游和商務人數激增，大城市的機場與世界各地的直航服務，出境游客達1.66億人次；

中國成為世界第二大郵輪客源市場，客流量達240萬人次。

世界衛生組織的研究表明：國內出行限制將流感流行傳播推遲1-2周；國際出行限制將流行病傳播和高峰期延遲幾天到幾個月不等。出行限制減少的新病例發病率不到3%；出行限制對人口密集和城市中心的影響最小，世界衛生組織沒有發現出行限制可以將流感控制在特定地理區域的證據。

霍爾的四種人際交往距離

地鐵車輛每平方米的乘客密度（巴黎案例）

改善飛機客艙的空調系統

交通運輸場景中如何應對病毒傳播

世界衛生組織針對新冠病毒對公眾建議的基本防護措施之一是保持社交距離（Social Distancing），要求與他人保持至少1米的距離，尤其是與咳嗽、打噴嚏和發熱的人保持距離。因為感染了新冠病毒等呼吸道疾病者咳嗽或打噴嚏時，會濺出含病毒的飛沫，如果人們離得太近，就可能會吸入病毒。

社交距離在不同的國家和地區還有不同的標準，中國疾控中心規定為1米，比利時疾控中心規定為1.5米，美國疾控中心規定為2米，在交通運輸現實場景中如何執行社交距離？

美國人類學家愛德華·霍爾博士劃分了四種人際交往距離（Interpersonal Distance），各種距離都與對方的關系相稱。人們的個體空間需求大體上可分為四種距離：公共距離、社交距離、個人距離和親密距離。

實際上，身體距離（Physical Distancing）是公共交通服務中，影響服務水平的一個重要因素。通常公共交通車輛每平方米可站立4-5人，高峰期可站立7-8人，實施社交距離每平方米只能站立1人。

保障公共運輸的公共衛生，核心的技術方法是盡可能頻繁地循環空氣，為人們提供新鮮和消毒過濾的空氣。飛機客艙的空氣每6分鐘循環一次，乘客每秒鐘獲取10升空氣，飛機通過壁板上的通風口吸入空氣，并將空氣過濾，使用0.3微米的高效微粒過濾器，再通過天花板釋放舊空氣，同時吸入新鮮空氣，有效地防止病毒的傳播。

在公共交通運營實踐中，實施身體距離是一個復雜的社會問題，不同地區的人會接受不同的措施方法，你會選擇私人汽車或是公共運輸出行？這是影響未來社會形態的一個基本決策。