新形勢下醫(yī)院培訓考核檔案管理

楊培勇 王方海

工作中，通過研究國內外現(xiàn)狀問題在醫(yī)院檔案管理的基礎上，加強分析醫(yī)院培訓考核檔案信息化的意義和如今存在的問題，發(fā)表自己的看法和建議，希望對醫(yī)院培訓考核檔案的管理有一定的幫助。

一、大數據時代醫(yī)院培訓檔案管理、考核的意義

伴隨著近五年來不斷開展的醫(yī)院改革工作，在此過程中積累遺留下了大量的檔案資料。如今隨著大數據的全面到來，使得各行各業(yè)發(fā)生了巨大的變化。在大數據信息技術的影響之下，醫(yī)院也開始針對培訓檔案的管理進行了改善，通過大數據技術，將傳統(tǒng)的檔案存儲管理方式轉變成了數據信息檔案管理系統(tǒng)化，逐步實現(xiàn)信息資源共享，使得資源能夠得到有效的利用，同時隨著新的醫(yī)改政策實施，醫(yī)院的獨立的信息狀態(tài)也由此打破，新的檔案管理方法，成了當下醫(yī)院所重視的內容，同時也是為了更好地向廣大人民服務。

二、醫(yī)院培訓檔案大數據化的必要性

現(xiàn)如今隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，如何進行有效的管理成了問題，醫(yī)院工作人員的不斷培訓和考核，存留下檔案基本上都是紙質形式檔案，從表面上來看已經對醫(yī)院的整體管理產生了影響。為了解決這一問題，受大數據時代的影響，將醫(yī)院各類型檔案、培訓檔案等進行數據化整合存儲在數據平臺之中，建立一個醫(yī)院培訓檔案管理系統(tǒng)，方便以后信息提取和查詢。同時對醫(yī)院培訓考核檔案進行分類管理，象醫(yī)院工作人員的考核記錄、培訓能力、評估、規(guī)劃、結果等等都可以通過大數據進行電子信息化保存，即使紙質檔案丟失，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)平臺中也會有電子版的檔案，所以這對醫(yī)院的形象有著巨大影響，由此可見醫(yī)院根據大數據時代建立檔案管理系統(tǒng)的必要性。

三、高層和基層狀況研究現(xiàn)狀分析

（一）高層醫(yī)院培訓檔案管理現(xiàn)狀針與全國各地醫(yī)院培訓檔案管理信息系統(tǒng)的分析。從目前情況來說，當屬于北上廣深的醫(yī)院培訓考核檔案管理系統(tǒng)最為完善，而其他包括省會城市醫(yī)院都相對差些，更何況鎮(zhèn)街基層衛(wèi)生院。

（二）國內醫(yī)院培訓檔案管理現(xiàn)狀盡管經過多次整改，如今我國還是沒有能夠形成一個較為完善的醫(yī)院培訓檔案管理系統(tǒng)，雖然一些醫(yī)院已經開始逐漸建立自己獨立檔案管理部分，尋求檔案管理專業(yè)人士加入，統(tǒng)一安排制定醫(yī)院工作人員的培訓考核標準，但是就目前形勢而言，還是需要不斷地進行完善。甚至有些地區(qū)的醫(yī)院培訓制度、醫(yī)學問題都存在明顯的差異性等，這種狀況的出現(xiàn)，嚴重地影響了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

四、醫(yī)院培訓檔案管理現(xiàn)狀及問題

隨著新醫(yī)改不斷改進，導致傳統(tǒng)檔案管理方面面臨巨大壓力，紙質檔案歸檔形式過于煩瑣，有時還是導致檔案丟失等等問題的出現(xiàn)，不僅影響工作人員的工作效率，還影響了醫(yī)院進行不斷改進和發(fā)展的步伐，如今醫(yī)院培訓檔案管理的問題出現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）不夠重視檔案管理。經過研究分析發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院對于醫(yī)院自身檔案管理的工作很不重視，甚至有些醫(yī)院的檔案管理人員都是一些不具有專業(yè)性質的人員進行管理的，甚至有時檔案丟失都沒有發(fā)現(xiàn)。

（二）醫(yī)院培訓檔案管理不及時和不完整。一些些信息的記錄，大多都是源自紙質形式記錄、圖片形式記錄、音頻形式記錄等。目前，醫(yī)院對于工作人員的培訓檔案不是很重視，有的存檔資料都不完整，就進行了存檔。但是對于培訓檔案存檔的范圍和保管時長并沒有一個明確的標準，甚至有些都沒有對醫(yī)院培訓考核資料進行收集，直接拿到培訓考核結果入了個人檔案之中，連對資料及進行整理和編碼都沒有，可見這種情況造成了醫(yī)院培訓檔案管理的不規(guī)范和不完善。

（三）管理制度的缺乏。目前，我國對于醫(yī)院檔案管理制度，沒有能夠形成一個較為統(tǒng)一、完整的管理系統(tǒng)，使得醫(yī)院檔案管理制度存在著安全性問題、技術性問題的出現(xiàn)。

（四）檔案管理人員的專業(yè)能力。如今的醫(yī)院都非常重視醫(yī)護人員的專業(yè)能力水平，但缺少了對醫(yī)院檔案管理人員的要求，這使得檔案管理人員都是一些不怎么具備專業(yè)能力的人員管理。

（五）信息得不到及時更新，是影響檔案資源使用渠道。在大數據時代沒有來臨之前，各大醫(yī)院的檔案記錄方式都是通過紙質形式進行記錄的，所以如今通過大數據將紙質檔案轉化為電子信息檔案，期間需要一個很長的過程，這時就造成了電子檔案信息，得不多及時更新，影響了檔案資源的使用，特別是一些醫(yī)院培訓考核留下的檔案信息，沒有及時進行電子信息轉化，就會對醫(yī)護工作過人員的學習造成影響。

五、針對醫(yī)院培訓考核檔案管理的具體措施

（一）對傳統(tǒng)檔案管理的觀念進行轉變。新醫(yī)改的不斷推進，醫(yī)院對于自身的檔案管理信息呈現(xiàn)爆發(fā)的提升，為了配合數字信息化的構建，需要醫(yī)院每一位工作人員都要積極響應轉變傳統(tǒng)檔案管理的觀念。

（二）對檔案的安全進行保障。隨著醫(yī)院培訓檔案管理系統(tǒng)的建設，各種類型紙質檔案轉化為數字型檔案，也會面臨著網絡安全問題，畢竟網絡信息技術如此發(fā)達，醫(yī)院培訓檔案管理系統(tǒng)，很容易受到網絡人士的攻擊，導致數字化檔案信息被盜走或者被損壞等問題，所以需要加強對數字化檔案的安全保障。

（三）針對醫(yī)院培訓檔案加強傳播。利用醫(yī)院培訓檔案的建立，將醫(yī)院中最珍貴的教學資料、醫(yī)學信息、人員檔案信息整合到了一起，讓其成了一個巨大的寶庫。而這寶庫的建立完善，就需要進行傳播和使用，可以通過醫(yī)院培訓考核時留下的材料，進行編輯收集和排版通過改進存檔于檔案管理系統(tǒng)之中。日后只需要對各類型檔案進行更正和更新即可。同時醫(yī)院培訓檔案的建設完成，只有讓更多的人使用才能夠體現(xiàn)它自身的價值。

（作者單位：山東省諸城市百尺河衛(wèi)生院）