建國初期遼寧省的衛生防疫事業

張欣悅

遼寧地處邊陲，由于遭受甲午、日俄等戰爭的破壞，再加上淪陷14年的殖民統治，廣大人民群眾生活環境和衛生條件很差，人們的衛生意識也很淡薄，蚊蠅跳蚤滋生，惡劣的衛生條件為疫病流行提供了溫床，導致各種疫病連年蔓延，包括鼠疫、霍亂、天花等烈性傳染病。鼠疫從1894年至新中國成立前，共流行22年次，波及28個市、縣，據不完全統計，發病9686人，死亡9581人，死亡率高達98.9%，其中1910—1911年鼠疫的大流行，死亡人數竟然高達6000多人。霍亂從1883年至1950年68年間，共流行30年次，發病61431人，僅1919年的這次大流行，就波及33個市、縣和旅大地區，患病者33793人，死亡21485人，死亡率達63.6%。天花病在遼寧連年流行，僅1932—1941年十年間，發病11174人，死亡1268人。其他傳染病、地方病和職業病更是經常發生和流行。疫病本身的傳染性，使人們喪失了勞動能力，甚至失去了生命，嚴重地危害了人民的身體健康和生命安全。

新中國成立后，衛生工作面臨的是一個疫病叢生、缺醫少藥的嚴重局面。當時，衛生工作人員以及藥品、醫療器械等供應嚴重不足，而且威脅人民健康與生命。最主要的疫病并沒有得到改善，各種急慢性傳染病、寄生蟲病和地方病仍然在各地流行，其中傳染性極強、病死率極高的疫病——鼠疫，在1951—1959年的九年間，東北西部和內蒙古東部一帶鼠疫的發病人數高達883人，對社會造成的危害極大。鼠疫之外的另一種烈性傳染病即是天花，天花是由天花病毒引起的，1949年省內發病4571例，發病率為24.9/10萬。1946年6月，錦西地區發生霍亂，很快傳入沈陽、長春等地，引起了霍亂大流行，波及全省29個市、縣，據不完全統計，共16194人發病，死亡7171人。疫病的流行，嚴重影響了生產的發展和人民生活的改善，并且引起疫區人口減少、生產力下降的現象。

建國初期疫病的流行，引起黨和政府的高度重視，把衛生、防疫工作看做一項政治任務，從人民群眾的健康利益出發，加大衛生防疫工作力度。分別于1950年、1952年、1953年召開三次全國性衛生會議，制定了新中國“面向工農兵，預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合”的衛生工作方針。遼寧省根據會議精神，為防止疫病發生，采取了一系列積極有效的應對舉措，加強領導，發動群眾，深入宣傳，開展有聲有色的衛生防疫實踐和探索，在很短的時間內就成功地控制并消滅了各種疫病的流行和蔓延，改善了人民群眾的衛生狀況，為新中國的經濟建設和社會穩定發展打下了堅實的基礎。

一、建立與健全各級衛生行政機構

新中國成立后，各級人民政府十分重視衛生防疫機構的建設與發展。首先建立健全各級衛生行政機構，陸續成立了省、市、縣（區）衛生防疫站。1948年11月，東北全境解放后，東北人民政府首先成立了東北防疫總隊，遼東、遼西組建后，相繼成立了遼東、遼西防疫隊，開展以防鼠疫為主的衛生防疫工作。1952年3月，遼寧地區第一個市級衛生防疫站——安東市衛生防疫站成立，隨之沈陽、錦州、撫順、鞍山、本溪等市也相繼成立市級衛生防疫站。縣級設衛生院，區級設衛生所，各縣農村采取國家、集體、群眾相結合的方法，建立農村基層衛生組織。同時，以工廠、礦山為重點，普遍建立醫療衛生組織。各級教育行政部門在一些大、中、小學校設校醫院、所或校醫室，有醫師（士）或護士從事學生的醫療保健工作，開展中、小學生常見疾病的預防與矯治工作。其次，1949年，東北行政委員會衛生部組建營口、安東、葫蘆島港檢疫所，負責港口地區的衛生檢疫工作。同時，加強食品衛生的監管力度，各級防疫站成立后，省、市均設置了食品衛生組或組織專職食品衛生人員，并且由衛生廳、輕工廳等部門聯合組成遼寧省食品衛生領導小組，以加強食品衛生工作領導，監督管理食品安全，從源頭防止疫病的發生。這些措施對預防和控制疫病都起到了積極的作用，對防止傳染病的流行，給予了有力的保障。

二、積極開展行之有效的防疫衛生宣傳工作

衛生工作具有“移風易俗、改造世界的意義”，有利于人民身體康健，有利于生產、工作、學習，因此黨和政府把衛生宣傳教育放在衛生工作的重要位置。對廣大群眾加強衛生教育與宣傳，著力宣傳黨和政府對人民健康的關懷。把新中國衛生工作的宗旨、黨和政府保護人民健康方面的政策以及采取的各項衛生防疫措施傳達給人民群眾。幫助群眾解放思想，相信科學，破除迷信。全省各地衛生委員會組織宣教隊，以電臺、各報社、文化館、電教隊等為媒介進行宣傳。為進一步開展衛生防疫宣傳工作，1950年5月，東北人民政府衛生部先后成立了東北醫學圖書出版社和東北電化教育所，組織播放衛生防疫宣傳電影。由城市深入農村，舉辦宣傳衛生防疫知識展覽。同時，印刷通俗易懂的衛生防疫宣傳書報，每20個人發給一本衛生防疫常識，普及衛生防疫知識，提高人民的衛生防疫常識，引導群眾養成衛生防疫習慣，以減少疫病侵襲，保證生活得健康。

三、實施新型的行之有效的防疫措施。

1.實行預防為主的方針，實施預防注射、預防接種，以提高免疫力。建國初期，疫病流行造成的死亡率很高，在當時鼠疫、天花等急、慢性病很難迅速治愈的情況下，預防注射和接種是預防、控制以及消滅疫病的重要手段。對于危害最大而預防容易的疫病天花更要加強預防、接種，中央人民政府衛生部于1950年10月頒發《種痘暫行辦法》，規定凡中華人民共和國境內之居民，不分國籍，均須接種痘，新出生嬰兒應于出生后6個月內種痘一次，6歲、12歲及18歲時應該各復種一次。從未種痘者或逾規定之年齡未復種者，應當補種一次。依據辦法，東北人民政府制定“三年內撲滅天花”的計劃，規定凡天花流行區域及鄰近區域，所有居民均應接種痘。沈陽、撫順等各城市以及廠礦、學校等要普遍接種牛痘。其他疫病如鼠疫、傷寒等加強預防注射，同時開展查找鼠源及滅源等工作。由于各級人民政府積極推行預防注射、預防接種，從1955年起在全省范圍內不再發生天花疫情，基本上達到了遏制疫病流行的目的。

2.建立疫情報告制度。要求及時發現疫情，發現疫情要及早報告、及早治療、及早隔離，防止傳染和蔓延。1948年，東北行政委員會公布《傳染病預防暫行條例》，規定霍亂、鼠疫等11種疫病為法定傳染病，要及時進行疫情報告和管理。1955年7月，中央人民政府衛生部頒布《傳染病管理辦法》，把傳染病分為甲、乙兩類18種，規定各地發現疫情要第一時間報告。根據中央精神，1971年遼寧省衛生局頒發了《遼寧省傳染病疫情報告試行辦法》，遼寧省規定臨床醫生法定報告人，發現疑似或確診的法定傳染病人，要及時填寫《傳染病報告卡片》，報告所在醫療單位，經領導審核蓋章后，甲類病城市需6小時（農村12小時）、乙類傳染病城市12小時（農村24小時）上報衛生防疫站，層層上報，并以最快的速度上報省衛生防疫部門，以保證及時采取果斷措施，控制疫病的發生與蔓延。

3.實施快速有效的疫區處理。對于突發性的急性傳染病，如鼠疫、霍亂等疫病，需要對疫區進行快速有效的處理，以防止疫病擴散和流行蔓延。那么如何進行快速有效的處理是關鍵，首先防疫人員接到疫情報告后，2個小時內出發，并火速到達疫區，并將疫情感染情況上報衛生防疫機構。其次迅速建立隔離圈，設立大、小隔離圈等三道防線，層層封鎖。在疫區5公里半徑內建立封鎖圈，至少隔離18天。并實施嚴格的疫區處理，消毒、殺菌，并在三天內完成群眾性預防工作，包括預防注射、挖防鼠洞等，這些措施對防止疫病的傳播起到了至關重要的作用。

四、開展廣泛愛國衛生運動，反細菌戰

1952年春，美國悍然發動了細菌戰，在東北及遼寧境內投擲大量帶有細菌的蚊、蠅、螞蟻、臭蟲等30多種昆蟲，還有青蛙、老鼠、爛魚等媒介物和細菌彈。這些投擲物本身帶有鼠疫、霍亂等多種疫病原體，受污染面積占全省總面積的4.6%。各級防疫委員會發動與組織群眾開展聲勢浩大的愛國防疫衛生運動，采取排除搜索、四面圍殲等方式撲滅毒蟲，并創造了火燒、土埋、油粘、水燙等方法，全省大約125萬人參加了這次行動，同時，普及衛生防病知識、開展群眾性愛國衛生運動。組織群眾進行義務勞動，清除各宅巷積存的垃圾以維護公共衛生，以捕鼠滅蚤為中心開展了大規模的清潔運動。開展清潔大掃除活動，掃除街道零星垃圾以保持整潔，運走積存場所垃圾以整頓市容觀瞻，消納垃圾墊溝以提倡廢物利用，對于消滅疫病，移風易俗，有著積極的促進作用。大家齊心協力，防止了疫情的擴大蔓延，改善了城鄉環境衛生，粉碎了細菌戰。

在開展衛生防疫的同時，對與人民群眾生產生活密切相關的飲水衛生、大氣環境、食品衛生及放射性污染等公共衛生方面開展監測與管理，進行改善衛生環境的基本建設，將污水排放渠改建成運河，連接成帶狀公園，為人們提供休閑娛樂的場所。在農村普遍開展了“兩管五改”（管理糞便、飲用水源，改善廁所、畜禽圈、水井、環境、爐灶）為主要內容的治本建設，成功地消滅或控制了各種疫病的蔓延，改變了遼寧城鄉衛生環境面貌。為新中國防疫體系的初步建立，進而為新中國的經濟建設和社會全面進步打下了牢固基礎。

在黨和政府的高度重視和正確領導下，各級地方政府和基層干部不眠不休地挨戶巡查，及時報告疫情，準備隔離所，站崗放哨。廣大專業衛生防疫人員不畏艱險，無私奉獻，始終戰斗在衛生防疫工作第一線，深入廣大疫區村屯，與人民群眾生活在一起。黨和政府一切從群眾利益出發，得到了群眾的擁護。在各方面共同努力下，采取多種措施開展防疫病、滅疫病及各種保健工作，防疫工作取得了明顯成效。1950年消滅了鼠疫、1955年杜絕了天花病的發生，比1980年世界衛生組織宣布全球消滅天花早了26年;1976年消滅了回歸熱，接著1977年消滅了黑熱病，基本消滅了瘧疾，其他急、慢性傳染病和地方病的發病率也有了大幅度的下降，人民群眾迎來了健康、幸福、美好的新生活。