搶救觸電者，牢記五原則

郭強(qiáng)

電擊傷是指人體與電源直接接觸后，電流進(jìn)入人體造成的組織損傷和功能障礙，分為局部癥狀和全身癥狀兩大類。

局部癥狀主要包括觸電部位水腫、皮膚壞死，肌肉、骨骼和血管損傷;全身癥狀主要包括心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。觸電可能引起心搏、呼吸驟停，尤其是低壓電，因?yàn)樗碾娏黝l率與人體心搏的頻率接近，可能引起心肌收縮頻率的改變，導(dǎo)致心搏驟停或心室顫動(dòng)，危及生命。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，施救者應(yīng)在確保自己不觸電的情況下，立即對(duì)觸電者實(shí)施急救。

?切斷電源

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電后，施救者應(yīng)立即切斷電源，并用絕緣物品（如干燥的竹竿、木棍、塑料棒、橡膠棒等）使患者與電源斷開(kāi)。

?評(píng)估傷情

立即將觸電者轉(zhuǎn)移至安全處平臥，迅速判斷其意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心搏、外傷等情況，并請(qǐng)周圍人立即撥打急救電話。

?心肺復(fù)蘇

如果患者生命體征穩(wěn)定，只是局部的電燒傷，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院，接受局部傷口處置，同時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行循環(huán)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多臟器損傷的評(píng)估。通常，大多數(shù)輕癥患者經(jīng)過(guò)積極救治，預(yù)后較好。

若患者出現(xiàn)心搏、呼吸停止，施救者應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，包括除顫治療，直至救護(hù)人員到來(lái)。心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)盡快建立靜脈通道，減少因呼吸、血液循環(huán)停止引發(fā)的并發(fā)癥和后遺癥。

?處理外傷

電流經(jīng)過(guò)的身體部位常出現(xiàn)“夾花狀”的肌肉壞死，骨周圍軟組織壞死比較常見(jiàn)，骨關(guān)節(jié)可因損傷而外露，嚴(yán)重的損傷可形成洞穿性缺損。對(duì)于存在組織燒傷、出血、骨折的患者，應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血和固定。

?防治疼痛

電擊傷患者往往會(huì)有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安，若有條件，應(yīng)立即使用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，應(yīng)保證氣道通暢，禁用嗎啡、杜冷丁（哌替啶）等麻醉性止痛藥，以免導(dǎo)致呼吸抑制。

經(jīng)上述處理?yè)尵瘸晒螅颊邞?yīng)立即被轉(zhuǎn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和治療。