哮喘為何總是頻繁“光顧”

王立波

10歲前，哮喘常難以“斷根”

哮喘是由呼吸道過敏引起的慢性呼吸道疾病，有明顯的季節性。兒童哮喘常在春、秋兩季高發，與室內過敏原的濃度及呼吸道病毒感染有關。

每年7～9月，很多家長因孩子發病次數減少，認為病情有了明顯好轉，便自行停藥或減少藥量。而到了哮喘高發季節，若患兒未及時恢復用藥或藥量，哮喘又會“卷土重來”。家有哮喘兒的家長應認識到，哮喘是種慢性疾病，需要長期治療。在哮喘自然緩解前（一般10歲及以后），期待哮喘“斷根”的想法是不現實的。

在哮喘高發期，部分患兒會出現用以往相同劑量的藥物難以控制哮喘發作的情況。此時，家長須及時帶患兒就醫，在醫生指導下增加藥量。

預防哮喘反復發作，有3點注意事項

遠離過敏原? 塵螨以人的皮屑為食物，在合適的溫度、濕度下就能大量繁殖，其排泄產物或塵螨尸體分解產物以灰塵形式被人吸入鼻腔或氣道，易引發過敏性鼻炎和支氣管哮喘。家有哮喘患兒的家庭，應做到及時清理床單上的皮屑;每周曬被褥，盡可能在室外拍去灰塵后，再換上新被套;居室勤通風;避免讓患兒處于有刺激性氣味（如油漆味、香煙味等）的環境中。

對塵螨過敏的哮喘患兒，可由醫生評估決定是否需要接受脫敏治療，以減弱過敏反應的強度。

藥物預防? 吸入性糖皮質激素是治療哮喘的常用藥。很多家長聽到“激素”二字時，總能聯想到嚴重的不良反應（如肥胖、骨質疏松等）。事實上，吸入性糖皮質激素的出現是哮喘防治的重要里程碑，使醫生擁有了有效、安全控制哮喘急性發作的藥物，使患兒可以避免哮喘反復發作，提高生活質量。

吸入性糖皮質激素為局部用藥，劑量小（約為口服劑量的1/1000），不良反應小，可長期使用。患兒每日所需用藥次數和劑量需由專科醫生確定或調整，家長應教會孩子規范使用吸入裝置，并觀察孩子是否能正確地將藥物吸入，否則不能獲得理想的治療效果。家長必須知道，吸入性糖皮質激素是哮喘的預防性用藥，在哮喘高發、易復發時期應持續使用，切不可因為病情暫時被控制住而自行停藥。

增強體質? 在藥物治療的基礎上，哮喘患兒也應積極參加體育鍛煉（如游泳等）。適當運動可增強孩子的心肺功能和冬季御寒能力，減少呼吸道感染的機會，避免哮喘頻繁“光顧”。

┇專┇家┇提┇醒┇

患有哮喘的孩子多伴有過敏性鼻炎、鼻竇炎和腺樣體肥大，必要時須至耳鼻喉科診療。