孕期哮喘發(fā)作怎么辦

我現(xiàn)在懷孕5個月，最近哮喘急性發(fā)作，我很糾結(jié)要不要用藥。治療哮喘的藥物對胎兒有影響嗎？

上海? 劉女士

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師時國朝： 孕期哮喘急性發(fā)作，若不能良好控制，不僅損害孕婦健康，也會對胎兒造成嚴(yán)重影響。妊娠期哮喘的治療原則與典型哮喘相同，但基于妊娠安全性考慮，藥物選擇應(yīng)更慎重。研究證實，目前常用的吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松）、β2受體激動劑（如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅）、白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特），以及茶堿，都不會顯著增加胎兒異常的發(fā)生率。孕期哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)吸入短效支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、特布他林）迅速緩解癥狀;若癥狀無緩解，要盡早使用激素治療。

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促排卵會不會導(dǎo)致卵巢早衰

我患有不孕癥，醫(yī)生建議我做試管嬰兒。聽說做試管嬰兒需要“促排卵”，會使卵子提前被消耗，導(dǎo)致卵巢早衰。是這樣嗎？

江蘇? 潘女士

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛遺傳與不育診療中心主任醫(yī)師李路： 健康女性一生中能夠發(fā)育成熟并排卵的卵子有400～500個。在女性每個月經(jīng)周期的開始階段，會有多個卵泡同時發(fā)育。其中，有1個卵泡會長大，發(fā)展為優(yōu)勢卵泡;其余卵泡會萎縮、衰退，叫閉鎖卵泡。“促排卵”只是通過藥物將那些本應(yīng)進(jìn)入閉鎖期的卵泡“拉回”生長隊列中，并不會影響卵巢中的卵子儲備，也不會將原本要在以后排出的卵泡提前排出。因此，“促排卵”并不影響卵子“庫存”，不會導(dǎo)致卵巢早衰。

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孩子長得慢是“晚長”嗎

我女兒今年10歲，身高一直比同齡人矮。我媽媽說，我小時候也這樣，屬于“晚長”，讓我再“等等看”，不要擔(dān)心。有“晚長”這種說法嗎？

浙江? 張女士

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師時毓民： 孩子在每個年齡段的生長速率是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，除少數(shù)體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲（“晚長”）外，大部分生長發(fā)育遲緩都會影響孩子成年后的最終身高。生長遲緩發(fā)生得越早，落后得越多，對最終身高的影響越嚴(yán)重。一般情況下，孩子身高在出生后的第一年會增長25厘米左右，第二年會增長10厘米左右，3歲至青春期前每年增長5～7厘米，青春期每年增長7～10厘米，高速增長期僅1～2年，其后身高增長明顯減慢。2～12歲兒童身高的估算公式為：年齡×7+70（厘米）。若3歲以前每年長高小于7厘米，3歲到青春期前每年長高小于5厘米，青春期每年長高小于6厘米，則為生長速度減慢，家長應(yīng)及時帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院就診，排查是否存在影響生長發(fā)育的疾病。少數(shù)孩子遲遲不長個子，晚幾年突然加速生長，雖比同齡人長得晚，但還是會長高，這種情況叫“晚長”。“晚長”的孩子通常有家族史，其骨齡與身高相符，且生長激素水平正常，常伴有青春期延遲。但實際上，“晚長”的比例非常低，萬一你的孩子不是“晚長”，卻沒有在最好的時期接受及時治療，可能會喪失長高的機(jī)會。

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