健康教育對社區(qū)高血壓患者的影響

蔡麗娟

（武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)豹澥街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430206）

高血壓患者的病情發(fā)展到后期，就會出現(xiàn)渾身乏力、失眠多夢和頭暈耳鳴等癥狀，如果未及時(shí)控制高血壓的發(fā)展進(jìn)程，會持續(xù)發(fā)展，引發(fā)心力衰竭、冠心病及腎病等[1]。近年來，健康教育方法被應(yīng)用于社區(qū)高血壓的護(hù)理中。本研究分析了健康教育對社區(qū)高血壓的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月—2018 年12 月在我院接受慢病管理的236 例社區(qū)高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組118 例，男65 例，女53 例；年齡35 ～75 歲，平均(58.84±6.31)歲；病程2.4～10.3 年，平均(6.17±1.39)年。對照組118 例，男64 例，女54 例；年齡35 ～75 歲，平均(59.24±6.27) 歲；病程2.5～10.3 年，平均(6.09±1.24)年。兩組的基線資料具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，了解社區(qū)高血壓患者的基本情況，對其飲食、休息、服藥和運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用健康教育：成立由全科醫(yī)生、公衛(wèi)人員和全科護(hù)士組成的健康教育團(tuán)隊(duì)，從護(hù)理、醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)以及保健等方面對社區(qū)高血壓患者開展健康教育干預(yù)。采取健康講座等方法，將高血壓的誘發(fā)因素、患病機(jī)制、服藥方法等內(nèi)容全面、詳細(xì)地講授，以幫助患者加強(qiáng)對高血壓的認(rèn)識以及重視。護(hù)理人員需要向患者普及高血壓治療的易復(fù)發(fā)性以及長期性，將高血壓的預(yù)后和治療方案詳細(xì)地給予講解，鼓勵(lì)患者盡可能積極地配合治療，從而在比較短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)。服藥教育：告知服用每一種藥物后可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)過多的害怕和憂慮情緒。并且與社區(qū)高血壓患者的家屬進(jìn)行聯(lián)合，指導(dǎo)其監(jiān)督患者每天遵醫(yī)囑服藥，以提高服藥的依從性。因?yàn)楦哐獕夯颊叩牟〕梯^長，治愈的難度比較大，部分患者在長時(shí)間的治療過程中容易產(chǎn)生煩躁、抑郁、害怕、焦慮等情緒，因此，做好心理疏通比較重要，能促使機(jī)體的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理服務(wù)滿意率、遵醫(yī)囑率和治療效果滿意率。觀察患者對疾病有關(guān)知識的了解情況，分成非常了解、比較了解、基本了解以及完全不了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 軟件，計(jì)量資料對比用t 檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理服務(wù)滿意率、遵醫(yī)囑率和治療效果滿意率比較

觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意率、遵醫(yī)囑率、治療效果滿意率明顯高于對照組(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組的護(hù)理服務(wù)滿意率、遵醫(yī)囑率和治療效果滿意率比較[n（%）]

2.2 兩組對疾病有關(guān)知識的了解情況比較

觀察組對疾病有關(guān)知識的總了解率明顯高于對照組(P ＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者對疾病有關(guān)知識的了解情況比較[n（%）]

3.討論

因?yàn)楦哐獕夯颊叩呐R床表現(xiàn)各異、病程比較長以及用藥個(gè)體差異比較大，對護(hù)理工作的要求比較高[2]。因?yàn)樯鐓^(qū)高血壓患者缺乏自我管理和專業(yè)知識，其實(shí)際的生活質(zhì)量并不滿意[3]。加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者的健康教育比較重要，能幫助患者充分了解高血壓引發(fā)的因素、保持健康的日常生活習(xí)慣的必要性以及疾病控制手段，對于高血壓患者的機(jī)體康復(fù)有較好的促進(jìn)效果[4]。健康教育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的臨床過程，需要對醫(yī)患雙方在不同階段的期望目標(biāo)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，通過與患者及其家屬平等的和充分的協(xié)商及討論，制定患者目前可行的、合理的個(gè)性化健康教育方案，可以使醫(yī)患雙方一起承擔(dān)服務(wù)的責(zé)任，增加其積極主動(dòng)性[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對疾病有關(guān)知識的總了解率顯著高于對照組(P ＜0.05)，表明健康教育能明顯提高護(hù)理服務(wù)滿意率、遵醫(yī)囑率、治療效果滿意率和對疾病有關(guān)知識的了解率。

綜上所述，健康教育對社區(qū)高血壓防治有較好的效果。