二陳湯合三子養親湯治療慢阻肺急性加重期療效觀察

王仲祥

（1 閬中市第四人民醫院 四川 南充 637421）

（2 閬中市河溪鎮中心衛生院 四川 南充 637421）

慢阻肺急性加重期的病因與多種因素有關，既有自身原因（免疫性疾病或是機體蛋白酶失衡）同時也有外界因素所造成的反復感染（環境污染、吸煙或是有毒有害物質的反復吸入），屬于肺部功能障礙的一種。其患病表現較為明顯，通常為反復的持續性咳嗽、咳痰，并伴有經常性的喘息。若不及時采取措施進行對應治療很容易就會出現多種系統性功能障礙，甚至心力衰竭導致患者死亡，是影響患者生命健康安全的不良因素[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年7 月—2019 年7 月收治的80 例慢阻肺患者為研究對象，且均處于急性加重期。采取隨機法將其分為對照組（n=40，注射用頭孢、多索茶堿注射液以及沙美特羅替卡松粉吸入劑等）觀察組（n=40，在對照組治療基礎上增加二陳湯合三子養親湯）。其中，觀察組中男性患者24 例，女性患者16 例，平均年齡（68.23±2.34）歲；對照組中男性患者19 例，女性患者21 例，平均年齡（65.45±5.23）歲，且兩組患者病程均在（5.45±3.63）年。一般資料對比無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用的二陳湯合三子養親湯的具體組方內容為：陳皮12 克、法半夏15 克、橘紅10 克、蘇子9 克、白芥子9 克、茯苓15 克、菜菔子9 克、桔梗15 克以及甘草10 克。藥材準備完畢后用水煎服，每天一副共分兩次服用。在服用二陳湯合三子養親湯的同時也要保證西藥的正常注射，包括多索茶堿（0.2克，每天兩次以靜滴為主要注射方式）、頭孢呋辛鈉（2 克，每八個小時注射一次）、鹽酸溴己新、沙美特羅替卡松粉吸入劑（一天一次，一次一吸，注意吸后漱口）；對照組除了不使用二陳湯合三子養親湯治療外其他西藥治療與觀察組相同。治療時長為12 天，在治療期間兩組患者均不能服用或注射其他藥物，以免影響結果的準確性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者經過治療后中醫癥候積分改善情況，包括咳嗽、咳痰以及喘息的治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者中醫癥候改善情況比較

兩組患者經過治療后雖然癥狀都有明顯改善，但顯然觀察組治療效果要優于對照組。治療后二者的數值差異具有統計學意義（P ＜0.05），具體的數值詳見表。

表 兩組患者中醫證候改善情況比較（±s）

表 兩組患者中醫證候改善情況比較（±s）

組別 n 時間 咳嗽 咳痰 喘息觀察組 40 治療前 0.41±0.15 0.34±0.04 0.24±0.01治療后 2.04±0.22 2.51±0.36 2.01±0.47對照組 40 治療前 0.38±0.24 0.41±0.11 0.34±0.01治療后 1.07±0.34 1.67±0.39 1.54±0.54

3.討論

慢性阻塞性肺疾病從中醫的角度來講屬于肺漲以及喘癥的范疇內，這類疾病的治療早在漢代的資料中就有過記載，將肺漲患者的癥狀主要描述為“咳逆短氣不得臥、其形如腫”，從書中的表述中能夠看到中醫將慢性阻塞性肺疾病的病因歸結為肺氣虛損。綜合來看，應了解到這類肺部疾病的基本病機（久病肺虛），并將燥濕化痰與理氣作為治療慢阻肺疾病的主要原則。其中的藥物從中醫理論來講都具有對應的作用，這也是其在治療慢阻肺疾病能夠起到明顯作用的主要原因。例如白芥子（溫肺化痰）、蘇子（降氣化痰與止咳平喘，同時兼具潤腸通便的作用）、菜菔子（健胃消食）、桔梗（開宣肺氣，能夠使原本沉于底部的清濁之氣快速上榮至肺部，自然就會使氣機通常自然喘息與咳嗽癥狀就會消失）[2]。二陳湯合三子養親湯的作用在治療肺部疾病方面有著較為明顯的效果，既有除濕化痰的功效，又有止咳平喘的作用，整個方子的主要作用就是在降氣化痰的同時，能夠保證健脾除濕的效果，痰消的情況下保持氣血通暢，通暢自然也就會使患者的喘息癥狀大大緩解，降低疾病給患者帶來的痛苦。

從現代醫學理論的角度來看，組方中的各種藥物均有對應的作用。橘紅（抗炎）、茯苓（鎮靜與增強免疫力）、白芥子（祛痰抑制惡心）、蘇子（抑制病原體與緩解支氣管痙攣）、菜菔子（抑制大腸桿菌與葡萄球菌）以及桔梗（擴張血管），這些藥物的作用綜合起來對于慢阻肺疾病患者有著十分完善的作用，在抗菌消炎的同時對于緩解支氣管痙攣以及避免支氣管狹窄同樣有著較為明顯的作用[3]。

綜上所述，二陳湯合三子養親湯在治療慢阻肺急性加重期的患者時有十分顯著的作用。相比于單純利用西藥的方式，中西醫結合的手段更利于患者的治療，并能夠起到明顯緩解癥狀的作用。因此，二陳湯合三子養親湯具有臨床應用價值，值得應用。