互動式健康教育對角膜基質透鏡植入術治療遠視患者負性心理的影響觀察

劉亞楠 黨瑞

（中國人民解放軍新疆軍區總醫院眼科 新疆 烏魯木齊 830000）

遠視是一種常見的屈光不正，極其容易出現視疲勞，明顯影響患者的閱讀能夠[1]。近年來，角膜基質透鏡植入術日益成熟，已經成為矯正遠視的一種安全有效方法[2]。但是，對于接受角膜基質透鏡植入術治療的遠視患者，在缺乏疾病正確認知、對手術治療效果擔心、顧慮等多種因素作用下，患者可能出現不同程度的焦慮、抑郁負性心理。本研究中應用互動式健康教育在改善接受角膜基質透鏡植入術治療的遠視患者的負性心理中取得了較好效果，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2018 年7 月——2019 年6 月于我科就診的70 例遠視患者作為觀察對象，隨機分為2 組，每組各35 例。納入標準：（1）診斷為遠視；（2）年齡≥18 歲；（3）屈光度數穩定時間≥2 年；（4）排除散光度數≥1.00D，眼部炎癥疾病、青光眼、合并糖尿病、免疫系統疾病等患者。對照組男20 例，女15 例，年齡22 ～50 歲，平均（33.8±8.2）歲。觀察組男18 例，女17 例，年齡20 ～49 歲，平均（34.3±8.5）歲。兩組基線資料比較大體一致（P 均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 健康教育方法

對照組給予常規健康教育，即由責任護士與患者溝通，告知患者疾病知識、手術過程、術后注意事項、保持心情舒暢等內容。觀察組給予互動式健康教育，具體如下：（1）護患之間的互動式健康教育：責任護士在首次與患者接觸時，通過一對一宣教、發放健康手冊、視頻講解等多種形式向患者講解角膜基質透鏡植入術治療遠視的相關知識，并了解患者的心理狀態，進行個體化的心理疏導。（2）患患之間的互動式健康教育：對每位患者選擇一位已經接受角膜基質透鏡植入術治療并且恢復良好、心理狀態良好的患者，讓患者之間互相溝通交流，分享成功心得，促進患者建立信心，保持良好的心理狀態。

1.2.2 觀察指標

健康教育前后，分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（sSDS）評價患者焦慮、抑郁狀況。分值越高，患者的焦慮、抑郁狀態越嚴重。并比較組間護理滿意度。

1.2.3 統計分析

采用SPSS19.0 分析，計量資料采用兩獨立樣本t 檢驗比較分析，計數資料采用χ2檢驗比較分析，當P ＜0.05 時為組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 SAS 評分和SDS 評分比較

健康教育后，觀察組SAS 評分和SDS 評分低于對照組（P 均＜0.05），詳見表1。

表1 兩組SAS 評分和SDS 評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS 評分和SDS 評分比較（±s，分）

注：①：與本組患者健康教育前相比，P ＜0.05；②：對照組和觀察組患者健康教育后相比，P ＜0.05。

組別 n 時間 SAS 評分 SDS 評分觀察組 35 健康教育前 51.5±6.7 53.6±6.9健康教育后 40.2±5.4①② 42.9±5.2①②對照組 35 健康教育前 50.8±6.1 54.6±7.0健康教育后 45.3±5.8① 47.0±6.5①

2.2 護理滿意度比較

護理滿意度調查顯示，對照組患者27 例對護理滿意，8 例對護理不滿意，護理滿意度為77.1%（27/35）。觀察組患者33例對護理滿意，2 例對護理不滿意，護理滿意度為94.3%（33/35）。經卡方檢驗分析顯示，觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間比較有統計學差異（χ2=4.20，P=0.04）。

3.討論

遠視是一種常見的眼科疾病，手術是其重要的治療方法。目前，角膜基質透鏡植入術已經在矯正遠視治療中應用，是遠視患者的一種新的手術方式[3-4]。但是，角膜基質透鏡植入術是一種應激原，患者均存在不同程度的焦慮、抑郁負性心理，是術后恢復的不利因素。因此，改善負性心理是接受角膜基質透鏡植入術治療遠視患者的一個重要環節。

健康教育是改善患者負性心理的有效方法，但具體的模式尚無統一標準。本研究中，與常規健康教育組相比，應用互動式健康教育組角膜基質透鏡植入術治療遠視患者健康教育后反映焦慮、抑郁的SAS 評分和SDS 評分降低，且護理滿意度提高，結果表明互動性健康教育能夠改善角膜基質透鏡植入術治療遠視患者的負性心理。分析原因，可能與以下方面有關：（1）護患之間的互動式健康教育形式多樣，患者能夠通過多種方法掌握疾病及手術治療的相關知識，建立疾病正確認知。（2）患患之間的互動式健康教育通過與已經接受治療患者的溝通交流，患者更容易接受，從而提高健康教育效果，改善負性心理，進一步提高護理滿意度。