延續性護理對冠心病患者介入術后自我管理的影響分析

田玉萍

（西寧市第三人民醫院 青海 西寧 810005）

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，發病率和死亡率均較高，冠心病是指冠狀動脈硬化，導致血管收縮或阻塞，使心肌血流不暢、心臟供血不足引起胸悶、呼吸困難等癥狀。若不及時治療，可導致心肌梗塞或猝死，對患者的身體健康和生命安全造成了極大的影響[1]。冠心病介入術是臨床實踐中的首選治療方式，有較好的治療效果，但患者回歸社會后的長期預后效果得不到很好的保持，這與患者的自我管理疾病能力有著極大的聯系。延續性護理干涉是一種系統性、全面性的護理方式，使患者脫離醫院后仍能得到專業的護理。本研究就延續性護理干預對冠心病患者實施術后自我管理疾病能力的作用進行觀察分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—6 月我院收治的166 例冠心病患者進行研究，全部患者均符合冠心病臨床評估標準，并經我院確診為冠心病；患者和家屬均認同本次調查，且簽署相關條例，調查經本院倫理委員會認同批準。把166 例冠心病患者按照隨機分配法分為實驗組和對照組各83 例，其中實驗組男性44 例，女性39 例，年齡42 ～73 歲，平均（57.8±3.2）歲；對照組中男性47 例，女性36 例，年齡44 ～72 歲，平均（57.4±3.4）歲。兩組患者基本資料對比無明顯差別（P ＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用傳統護理，即在院期間的疾病知識講解、生活指導、指標觀察檢驗、藥物治療等。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在接受傳統護理的同時，出院后接受延續性護理，護理干預措施包括：（1）創建冠心病護理小組，對小組成員進行冠心病知識培訓、延續性護理培訓，并通過培訓考核。（2）住院期間，護理人員對患者的信息進行登記，并詳細了解患者信息，向患者詳細講解冠心病知識、治療方式、治療效果、注意事項等，積極與患者進行交流，獲得患者的認同，建立良好的醫患關系，提高治療配合度。（3）出院后，通過定期隨訪對患者的病情和改善狀況進行詢問，并對患者及家屬的疑問認真解答，提醒患正確用藥，注意不良反應的發生，督促患者定期復查就診；引導生活中的自我護理方式、并發癥的預防、調整心態及運動鍛煉等，提升患者對生活和恢復健康的信心，使患者能保持積極的心態面對生活、面對疾病[2]。

1.3 觀察數據

觀察對比兩組患者的自我管理疾病能力，對比指標參考：冠心病自我管理行為量表（CSMS），得分越高代表患者自我管理疾病能力越高。

1.4 統計學方法

SPSS19.0 統計軟件中進行分析，計數資料用卡方檢驗，（%）表示，計量資料比較采用t 檢驗，并以（±s）表示，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

護理后，實驗組患者的自我管理疾病水平遠遠高于對照組患者，差異顯著（P ＜0.05），見表。

表 兩組患者的自我管理水平指標對比（±s，分）

表 兩組患者的自我管理水平指標對比（±s，分）

組別 例數 疾病管理 情緒管理 日常生活管理護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 83 63.37±11.72 82.24±15.47 47.17±18.12 64.87±20.32 36.33±10.12 52.67±13.72對照組 83 63.44±12.03 71.36±14.65 47.68±18.14 55.32±20.22 35.66±10.17 44.68±13.25 t-0.038 4.652 0.181 3.035 0.425 3.816 P-0.970 0.000 0.856 0.003 0.671 0.000

3.討論

冠心病患者術后需長期服用藥物才能控制病情，達到好的預后效果，但隨著時間的推移，大多患者對治療的配合度越來越差，從而使并發癥的發生情況和復發情況增多[3]。因此，延續性護理人員在患者住院期間說明了按時服藥的重要性以及可能發生并發癥的嚴重后果，提高患者的治療依從性，在出院后能保持一個良好的生活習慣，促使患者提高自我管理水平。

延續性護理是一種在患者回歸社會后實施干涉措施的、連續性的醫療護理服務，延長護理時間，進一步關注患者回歸社會后身體的康復情況，以及對相關知識的了解，引導其在日常生活中提高自我管理能力[4]。在本研究中，延續性護理小組對實驗組患者通過電話、家庭跟訪等形式對患者實施護理指導，對患者的病情變化、用藥及日常行為習慣進行了解記錄，便于及時發現不良癥狀及時通知復查就診，保證了患者出院后的安全性。同時給予患者心理引導，給予患者戰勝疾病的信心和希望。

綜上所述，對冠心病患者介入術后實施延續性護理能夠有效提升患者的自我管理疾病水平和治療配合度，從而提升預后效果，使患者身體得到更好的恢復。因此，延續性護理對治療冠心病患介入術后的自我管理能力有較好的臨床效果，值得應用。