麻醉護(hù)理一體化護(hù)理模式對麻醉患者并發(fā)癥、麻醉恢復(fù)時(shí)間和蘇醒時(shí)間的影響觀察

余茹

（德陽市人民醫(yī)院麻醉科 四川 德陽 618000）

完善麻醉恢復(fù)期間的護(hù)理措施，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，對改善麻醉患者的預(yù)后尤為關(guān)鍵[1]。本研究采用麻醉一體化護(hù)理模式，對我院麻醉恢復(fù)期間的患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果比較滿意。具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取德陽市人民醫(yī)院2018 年12 月—2019 年9 月施行全麻的手術(shù)患者作為研究對象，共80 例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將80 例患者進(jìn)行平均分組，每組病例40 例，觀察組20 例為男患者，20例為女患者，年齡18 歲～60 歲，平均值為（41.15±5.33）歲；對照組19 例為男患者，21 例為女患者，年齡19 歲～60 歲，平均值為（41.55±5.28）歲。兩組患者的性別、年齡差異不顯著，P ＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組采取麻醉護(hù)理一體化護(hù)理模式。

具體護(hù)理方式如下：

（1）加強(qiáng)麻醉護(hù)理人員管理

建立專門的專業(yè)麻醉護(hù)理小組，由小組護(hù)理人員推選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組長，組長對小組人員的崗位進(jìn)行精細(xì)化劃分，細(xì)化護(hù)理工作，合理安排各個(gè)崗位的護(hù)理人員。

（2）優(yōu)化麻醉護(hù)理流程

1）密切觀察患者的動脈血?dú)馇闆r：術(shù)后患者容易因?yàn)槁樽硭幬锏臍埩魧?dǎo)致通氣不足，容易導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥，增加了患者麻醉躁動的幾率。因此，必須對患者進(jìn)行動脈血?dú)獗O(jiān)測，密切觀察患者的動脈血?dú)?、呼吸變化，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而減少患者由頭痛和煩躁所致的全麻蘇醒期間躁動。2）術(shù)后體位護(hù)理：術(shù)后去枕、平臥，防止壓迫患者神經(jīng)和血管，確保其呼吸道通暢。按摩患者四肢避免血液循環(huán)受阻，以改善患者的肢體血液循環(huán)，防止壓瘡形成。對神經(jīng)中樞疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)功能障礙的患者，密切監(jiān)測其生命體征和意識，若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理。

（3）優(yōu)化麻醉恢復(fù)室的護(hù)理記錄單

根據(jù)麻醉護(hù)理的實(shí)際情況合理設(shè)計(jì)護(hù)理記錄單，包括進(jìn)科時(shí)間、手術(shù)名稱、既往病史、過敏史、麻醉方式、生命體征監(jiān)測記錄表等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率和麻醉恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間。采用護(hù)理調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者的滿意度情況，總分為100分，分級為：非常滿意90 ～100 分，比較滿意80 ～89 分，一般滿意70 ～79 分，不滿意＜70 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（100.00% vs 80.00%），P ＜0.05，如表。

表 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（例）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組出現(xiàn)呼吸道梗阻1 例，心律失常1 例；對照組出現(xiàn)呼吸道梗阻2 例，心律失常2 例，術(shù)后惡心嘔吐1 例，麻醉過敏反應(yīng)1 例，支氣管痙攣2 例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）明顯低于對照組（20.00%），P ＜0.05。

2.3 麻醉恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間對比

觀察組平均麻醉恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間分別為（66.36±5.29）min、（4.69±4.36）min；對照組平均麻醉恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間分別為（85.23±5.55）min、（8.21±1.32）min；觀察組麻醉恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間明顯短于對照組，P ＜0.05。

3.討論

麻醉恢復(fù)期的患者容易出現(xiàn)麻醉躁動反應(yīng)，表現(xiàn)為行為上的躁動、興奮狀態(tài)與定向能力障礙，發(fā)生率比較高，不利于保持患者的血壓和心率穩(wěn)定，容易引起術(shù)后不良事件，導(dǎo)致患者術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)異常和心率增快、血壓上升，會給患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響[2-3]。通過麻醉護(hù)理一體化護(hù)理模式對全麻手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組較對照組護(hù)理滿意度更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，蘇醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)時(shí)間更短，P ＜0.05。由此可見，麻醉護(hù)理一體化護(hù)理模式對減少手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥的效果顯著，有利于加快恢復(fù)患者的意識，有效地減少了不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，有力地保障了患者的安全，減少了不必要的護(hù)患糾紛，提高了患者的滿意度[4-5]。

綜上所述，采用麻醉護(hù)理一體化護(hù)理模式對麻醉恢復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理，可以縮短患者麻醉恢復(fù)和蘇醒的時(shí)間，有利于減少患者的麻醉并發(fā)癥，有利于提高患者的滿意度。