系統化護理在降低急診靜脈輸液不良反應及提高護理滿意度的效果分析

周夏月

（平湖市新埭鎮中心衛生院門急診 浙江 平湖 314211）

急診患者都是年齡相差較大，病種復雜、病情危急的病人，如果不能及時診治，隨時會有生命危險的發生。急診靜脈輸液是不可缺少的治療方式，具有給藥迅速、起效快、刺激性小等優點，但是靜脈輸液是一種介入性操作，如果護士操作不當或是患者不夠配合，有可能會誤傷患者，導致不良反應的發生，造成患者心理的恐懼，引起患者對護理人員的不滿情緒，產生護患糾紛[1]。因此提高護理人員靜脈輸液操作技能，為患者提供優質、全面、系統的護理干預，避免不良反應的發生，提升患者護理的滿意度是必不可少的[2]。系統化的護理干預不僅能夠降低不良反應的發生率，而且還能提升患者的護理滿意度，下面是我院應用系統化護理干預后，患者不良反應發生率及護理滿意度的報告結果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科收治的30 名患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各15名，其中對照組男1名，女14名，年齡21～63歲，平均（22±11.82）歲；實驗組男2 名，女13 名，年齡23 ～68歲，平均（23±1.65）歲。排除標準：具有惡性腫瘤患、精神障礙及傳染病病史、手術、心腦血管病患者等。兩組患者疾病類型、輸液時間、年齡分布等一般資料無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，研究組給予系統化護理干預，具體實施方法：（1）疾病健康教育：根據患者的文化程度及認知情況，向患者介紹疾病的癥狀、臨床表現、注意事項、預后護理、預防并發癥的發生。播放疾病的相關視頻或是發放相關手冊，加強患者健康教育，提高疾病認識程度[3]。（2）心理護理：急診輸液患者會出現焦慮、緊張情緒，護理人員應采用溫和、親切的態度與患者溝通，提高患者治療信心，密切觀察患者心理變化，消除患者緊張焦慮情緒和心理負擔，引導患者積極配合治療。（3）輸液護理：征求患者意見，選擇有效的輸液穿刺部位，穿刺時保持與患者積極交流，及時詢問患者反應，確保穿刺達到一次性準確、快速成功。（4）護理巡視：護理人員要及時巡視輸液患者，注意觀察患者注射部位皮膚、輸液管液體流動速度、輸液瓶液體剩余量及針頭是否移位或脫落。（5）拔針護理：輸液完后要迅速拔出針頭并無菌棉簽壓住穿刺點五分鐘，減少出血與疼痛。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者靜脈輸液時不良反應的發生情況，包括穿刺失敗、液體外滲、感染及血液回流。患者護理滿意度的評估采用自擬的護理滿意測評量表，分數為0 ～100 分，90 ～100 分為十分滿意，80 ～89 分為滿意，70 ～79 分為基本滿意，低于70 分為不滿意，滿意度=（十分滿意+滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采取SPSS17.0 軟件統計，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者實施不同護理干預后，實驗組不良反應發生率為（33.33%）明顯低于對照組的不良反應發生率（93.33%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發生情況對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理滿意度情況，實驗組實施系統化護理后，護理人員的護理操作技能、工作態度、輸液治療環境明顯高于對照組的常規護理滿意度（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3.討論

急診輸液患者大部分都是急性病，病情危急，如不及時治療，隨時有生命危險，靜脈輸液是急診治療最常用方法[4]。降低急診輸液的不良反應發生率和提高患者護理滿意度是急診護理人員最重要的任務[5]。急診護理人員通過應用系統化護理干預后，護理人員的護理操作技能、服務態度，工作效率明顯提高，本次研究中，實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P ＜0.05），護理滿意度明顯高于對照組（P ＜0.05），說明系統化護理干預可使靜脈輸液不良反應發生率大幅度降低，使患者護理滿意度得到顯著改善，值得大力推廣。