疼痛護理方案對緩解老年骨質疏松患者腰背疼痛的效果探討

張華玉 蔣家艷 宋翠英

（常州市德安醫院 江蘇 常州 213000）

老年人群中，骨質疏松癥發病率比較高，病屬于代謝骨病變疾病，患者以骨骼疼痛、腰背疼痛等癥狀為主要表現，對患者正常生活帶來嚴重影響[1]。為使骨質疏松老年患者腰背疼痛癥狀得到緩解，對患者進行有效的護理干預至關重要。本次研究對60 例骨質疏松老年患者進行研究，對骨質疏松疼痛護理方案實施的效果進行觀察，現報告如下，

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月—2019 年2 月期間60 例骨質疏松腰背疼痛老年患者，均分為觀察組與對照組。對照組中，男17 例，女13 例，年齡60 ～73 歲，平均（65.2±1.4）歲；觀察組中，男16 例，女14 例，年齡60 ～74 歲，平均（65.7±1.2）歲。一般資料對比，兩組無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包含健康指導、用藥指導、出院指導等。

觀察組在常規護理基礎上加強疼痛護理，具體如下：①疼痛指導。在患者入院后兩周內，護理人員分次對患者進行疼痛知識指導：第一次，對患者身體狀態通過詢問、觀察等進行了解，講解疼痛曲線繪制方法，對患者了解體重、年齡、運動、鈣攝入及類固醇治療等骨質疏松指標進行評估；第二次，對骨質疏松知識、疼痛知識及二者的關系，采用通俗易懂的語言向患者進行講解，尤其針對疼痛引起的腿腳活動不便的患者，要叮囑預防摔倒發生，減少不良事件；第三次，對骨質疏松手術治療方法、治療效果及注意事項等向患者進行講解，讓患者認識到積極配合治療對自身疾病及疼痛癥狀緩解的作用，同時術后患者需進行的功能性鍛煉內容進行指導；第四次，對患者日常情緒、心理等變化，要求護理人員從日常生活中進行觀察與評估，在治療前保持積極樂觀的心理狀態，同時對護理操作方法向患者進行介紹，提高患者的護理配合度；第五次，通過與患者積極溝通，對患者對自身疾病認知狀態進行觀察與了解，結合患者實際情況，對護理干預措施是否持續實施進行確定。②疼痛曲線識別。對疼痛曲線的識別方法向患者進行介紹與指導，讓患者對疼痛部位識別、VAS 評分及自身疼痛變化進行了解；同時使患者對護理工作能夠主動配合。③功能鍛煉指導。根據患者實際情況，由康復醫師對患者功能鍛煉方案進行制定與指導，同時對患者執行情況進行監督。對急性疼痛者，要求患者在疼痛劇烈時，必須臥床休息，以緩解疼痛；疼痛輕微者，指導患者盡早進行戶外運動，同時控制運動時間，以30min 左右為宜，鍛煉方式主要以對抗阻力運動、仰臥位直頸運動等鍛煉方式為主[2]。④生活護理。要求患者洗漱時，不能用涼水，以溫水洗漱，做好保暖工作，避免肌肉痙攣發生，對緩解疼痛有促進作用。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組護理前后腰背疼痛程度進行評分對比；對兩組臨床療效進行對比，顯效：護理后患者腰背疼痛癥狀基本消失；有效：護理后患者腰背疼痛緩解；無效：護理后腰背疼痛無變化或加重，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0 統計軟件處理數據，P ＜0.05 為差異有統計學意義，計量資料用t 檢驗，用均數±標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2.結果

2.1 VAS 評分

在腰背疼痛VAS評分對比中，護理前，觀察組為（7.86±1.16）分，與對照組的（7.82±1.19）分對比，無顯著差異（P ＜0.05）；護理后，觀察組為（3.04±0.67）分，與對照組的（5.98±0.95）分對比，兩組評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 臨床療效

總有效率對比，觀察組為96.67%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義，P ＜0.05，見表。

表 兩組療效對比[n（%）]

3.討論

隨著我國老年人口數量的增多，骨質疏松患者不斷增多，該病以腰腿疼痛癥狀為主要表現，對患者生活質量帶來嚴重影響[3]。為了骨質疏松老年患者腰腿疼痛癥狀有效緩解，對患者實施疼痛護理干預意義重大，疼痛護理方案的實施，使患者對自身疼痛情況能夠準確表達，有利于患者藥物治療依從性、疼痛耐受程度的提升，且患者對治療與護理工作的配合程度得到提升。同時，因骨質疏松疼痛護理方案實施中，只進行快捷、簡單的鍛煉方法即可達到腰背疼痛緩解及治療的目的，無需機械輔助訓練，所以患者鍛煉依從性更好。本次研究顯示，護理后觀察組V A S 評分低于對照組（P ＜0.05）；臨床療效對比，觀察組（96.67%）高于對照組（80.00%），差異顯著（P ＜0.05），表明骨質疏松疼痛護理方案的應用，對患者腰背疼痛癥狀緩解明顯，有利于治療效果的提升。

綜上所述，對老年骨質疏松腰背疼痛患者采用疼痛護理方案，護理效果較好，值得應用。