CT 與X 線胸片診斷肺良性腫瘤與肺癌的效果對(duì)比分析

孫友奎

（核工業(yè)四一九醫(yī)院放射科 廣東 韶關(guān) 512028）

惡性與良性屬于腫瘤的兩大類型，而肺癌屬于一種常見(jiàn)多發(fā)惡性腫瘤類型，對(duì)患者的健康安全產(chǎn)生了嚴(yán)重危害[1]。目前，初步診斷肺部良性腫瘤與肺癌時(shí)多采用影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行判斷，具體診斷方法可分為CT 與X 線胸片放射診斷。本研究于2017 年3 月—2019 年10 月期間從我院選取肺腫瘤患者共計(jì)200 例作為研究對(duì)象，對(duì)CT 與X 線胸片放射診斷的效果予以了探究分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017 年3 月—2019 年10 月，甄選我院肺腫瘤患者共計(jì)200例作為研究對(duì)象，依據(jù)診斷方法分為對(duì)照組（n=100 例）和觀察組（n=100 例）。對(duì)照組男女比例為38:62 例，年齡36 ～79 歲，平均（52.17±0.39）歲；觀察組男女比例為40:60 例，年齡38～80 歲，平均（54.08±0.43）歲。基線資料兩組組間差異不顯著，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行X 線胸片放射診斷，具體內(nèi)容如下：應(yīng)用R-500DR成像系統(tǒng)與醫(yī)用診斷X 射線機(jī)，型號(hào)為KM-300mA，實(shí)施胸部常規(guī)檢查。相關(guān)參數(shù)設(shè)置在28mA ～32mA 之間，同時(shí)將電壓控制在60kV ～70kV 之間。

觀察組行CT 診斷，具體內(nèi)容如下：所用儀器為GE 四排四螺旋CT 機(jī)。幫助患者選擇平臥位并在處于靜止?fàn)顟B(tài)后憋氣，從肺尖至肺底實(shí)施依次掃描，掃描期間在發(fā)現(xiàn)可疑病灶后將100ml濃度為60%的泛影葡胺于肘靜脈注入。CT 機(jī)相關(guān)參數(shù)設(shè)置如下：螺距（2mm）、層距（10mm）、電流（90mA ～95mA），此后對(duì)病變部位實(shí)施薄層掃描，螺距（2mm）、層厚（3mm）[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組良性腫瘤與肺癌檢測(cè)率和影像學(xué)表現(xiàn)。觀察兩組影像學(xué)表現(xiàn)包含了分葉征或邊緣不規(guī)則、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病癥、存在毛刺或鋸齒狀、全肺或肺葉一側(cè)不張。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0 分析，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料并通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組良性腫瘤與肺癌檢出率比較

觀察組良性腫瘤與肺癌檢出率均顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組良、惡性腫瘤檢出率比較[n（%）]

2.2 兩組影像學(xué)表現(xiàn)比較

分葉征或邊緣不規(guī)則、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病癥、存在毛刺或鋸齒狀、全肺或肺葉一側(cè)不張等影像學(xué)表現(xiàn)觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組影像學(xué)特征表現(xiàn)[n（%）]

3.討論

惡性腫瘤可分為多種類型，其中肺癌則屬于一種具有較高發(fā)病率的惡性腫瘤類型，具有較高的死亡率，不僅對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，而且直接威脅著患者的生命安全。由于肺癌發(fā)生早期并不存在特異性臨床癥狀，往往當(dāng)患者自覺(jué)時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展至晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，所以早期采取有效的診斷措施以確定患者具有重要價(jià)值[3]。

目前，早期肺癌檢查多采用影像學(xué)檢查，具體檢查方式可分為CT 和X 線。本文研究結(jié)果提示，觀察組良性腫瘤與肺癌檢出率均顯著高于對(duì)照組；分葉征或邊緣不規(guī)則、周圍型孤立性結(jié)節(jié)狀病癥、存在毛刺或鋸齒狀、全肺或肺葉一側(cè)不張等影像學(xué)表現(xiàn)觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，分析原因：一是兩組確實(shí)不同；二是X線胸片雖然在臨床中具有廣泛的應(yīng)用范圍，但圖像清晰度較低，易導(dǎo)致漏診和誤診的情況。而CT診斷擁有監(jiān)測(cè)速度快、操作簡(jiǎn)單、檢驗(yàn)期間不舒適性較少等，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。與此同時(shí)，通過(guò)CT 逐層實(shí)施掃描則能夠?qū)Ψ尾扛鞣N情況予以探明，有效降低了誤診和漏診的發(fā)生率[4]。此外，CT 診斷能夠更加準(zhǔn)確的提示病灶發(fā)生位置、大小、尺寸以及形狀。

綜上所述，良性腫瘤與肺癌通過(guò)實(shí)施CT 診斷的效果均優(yōu)于X 線胸片放射診斷，且影像學(xué)表現(xiàn)更加全面詳細(xì)清晰，臨床值得應(yīng)用。