振幅整合腦電圖在早產兒神經發育評估中的作用研究

農沛婷

（桂林市婦幼保健院新生兒科 廣西 桂林 541001）

振幅整合腦電圖具有操作簡便、連續檢測、容易識別等優勢，為無創性監測。有研究表明，振幅整合腦電圖在早產兒神經發育評估中的作用較為突出，為此，選擇從2018 年11 月—2019 年9月于我院中進行治療的早產兒66 例作為研究對象，分析詳細的臨床運用，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2018 年11 月—2019 年9 月于我院中進行治療的早產兒66 例，納入患者均符合臨床早產兒診斷標準。排除合并有肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患及意識障礙的患者。所有患兒的年齡、發病原因等一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準，所有患者簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患兒皆利用振幅整合腦電圖進行評估，選擇適當的儀器。電極位置布設到雙頂骨，參考電極布設到頭頂中央向前二十五毫米處的額中線上冊，把腦電信號通過合適的形式描記到熱敏感紙上。對紙速進行嚴格控制不能超過每小時六厘米，電阻不能高于五千歐姆。描記圖形對應的表現實行是振幅形式的波譜帶，描記的時間控制在六小時左右。研究對象首次描記時間是出生24 小時以內，隨后每星期一次，直到患兒出院。

1.3 評定標準

由本院專人對研究對象的aEEG 檢測資料展開電壓測量，同時評估振幅周期性和連續性。首先，周期性。振幅整合腦電圖振幅和連續性活動不能少于二十分鐘，而窄帶代表連續的腦電背景活動，寬帶代表不連續的腦電背景活動，具體分為成熟周期或是不成熟周期、無周期。其次，連續性。其中分為兩種有不連續電壓及連續電壓，不連續電壓振幅整合腦電圖的最大振幅高于10μV，而最低少于5μV，連續電壓的最大振幅在10 ～25μV，最低振幅在7 ～10μV 之間。第三，波譜帶帶寬有三種，其中高帶寬高于10μV，中等帶寬在15 ～20μV 之間，低帶寬少于15μV。第四，窄帶下屆振幅有很多，具體包含3 ～5μV、5 ～10μV、10 ～15μV。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 軟件，計量資料采用均數±標準差表示，并進行t 檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 分析振幅整合腦電圖與PMA 之間的關系

PMA28 ～29+6周組、PMA30 ～31+6周組、PMA32 ～34+6周組的連續性電壓陽性與睡眠-覺醒周期出現情況相差不大，P ＞0.05；而PMA35 ～36+6周組的連續性電壓陽性與睡眠-覺醒周期出現情況均高于PMA28 ～29+6周組、PMA30 ～31+6周組、PMA32～34+6周組，數據比較差異明顯，有統計學意義P ＜0.05，詳見表1。

表1 比較不同PMA 患兒aEEG 連續電壓和周期出現率

2.2 比較不同PMA 分組aEEG 下邊緣幅度值與波譜帶帶寬

當下邊緣幅度值＞10 ～15μV 時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異（P ＜0.05）；當波譜帶帶寬處于3 ～5μV之間時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異（P ＜0.05）,詳見表2。

表2 比較不同PMA 分組aEEG 下邊緣幅度值與波譜帶帶寬

3.結論

振幅整合腦電圖是以原始腦電圖為中心簡化而來的形式，能夠通過壓縮、放大振幅的形式處理腦電波活動信號，從而把其描記到熱敏感紙上，以便人們觀察。此方法有巨大的簡便優勢，相關文獻顯示，振幅整合腦電圖在早產兒神經發育評估中的作用顯著，為了驗證此結論，進行上述研究，結果為：PMA35～36+6周組的連續性電壓陽性與睡眠-覺醒周期出現情況均高于其他三組，有統計學意義。當下邊緣幅度值＞10 ～15μV 時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異；當波譜帶帶寬處于3 ～5μV 之間時，PMA35 ～36+6周組同其他三組有明顯差異（P＜0.05）。

總之，振幅整合腦電圖在早產兒神經發育評估中的指導作用顯著，值得推廣應用。