AO 鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中應用效果探討

華勇

（山東省聊城市高唐縣中醫院急診科 山東 聊城 252800）

現階段，在交通事業 不斷發展過程中，大大增強了骨折的發生率，骨科急診患者在軟組織損傷、肌腱損傷等影響下，一定程度上加劇了治療的難度性，而且在術后極容易出現并發癥，手術的內固定效果，對患者預后產生了極大的影響，傳統的克氏針固定效果并不是十分理想，而且極容易損傷到患者周圍組織[1]，導致局部組織粘連的出現。為此選取100 例骨科創傷急診患者作為研究對象，對AO 鎖骨鉤鋼板固定的應用效果進行探討分析，現如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取100 例骨科創傷急診患者，隨機分為實驗組和對照組，各為50 例，實驗組男女分別為30 例、20 例，最低年齡為22 歲，最高年齡為58 歲，平均年齡為（40.54±2.8）歲。對照組男女分別為25 例、25 例，最低年齡為25 歲，最高年齡為60 歲，平均年齡為（40.14±2.4）歲。對比兩組資料的一般資料，無統計學意義（P ＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

行克氏針固定為對照組，引導患者仰臥位，對患者進行麻醉，在鎖骨部位中，靈活運用切口位置，置入克氏針2 枚，在克氏針完全穿出以后，加強鋼絲進行8 字環繞的應用，借助生理鹽水，對切口予以反復沖洗，對切口予以縫合，在術后，加強抗感染等對癥治療的應用。

在實驗組中，引導患者采取仰臥位，采取全身麻醉，順著鎖骨的方向到肩峰部，進行一個弧形切口，將碎骨片進行清理，并清除血腫，從患者的創傷情況出發，確保AO 鎖骨鉤鋼板選擇的合理性[2]，與患者的肩峰部放置保持緊密距離，向下插入，對鋼板的位置進行調整，緊密連接鋼板和患者肩部關節，借助螺釘，以此來對鋼板進行固定，及時修復關節韌帶，借助生理鹽水，對切口進行反復沖洗，做好切口縫合工作，此外，在術后，加強抗感染等對癥治療。

1.3 觀察指標

在治療效果方面，主要包括顯效、有效以及無效。其中，如果患者的骨折部位愈合良好，并且關節無畸形現象[3]，則屬于顯效。同時，在并發癥發生情況方面，主要包括創傷性關節炎、損傷性骨折等，對其并發癥發生率進行對比和分析。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組的總體有效率為98.00%，對照組為88.00%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，對比差異顯著（P ＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組并發癥發生率對比

實驗組的并發癥發生率為8.00%，對照組為20.00%，實驗組的并發癥明顯低于對照組，其差異具有統計學意義（P ＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

3.討論

在急診骨科創傷患者中，鎖骨外骨折、肩鎖關節脫位等比較常見，對其原因進行分析，主要是由于外力沖擊或牽拉等造成的，在臨床治療過程中，手術內固定比較常見，對于傳統內固定而言，其創傷性比較明顯，而且固定效果并不顯著，在患者術后，極容易引發并發癥，所以無法保證預后效果，所以要加強二次手術治療，但是極容易加劇患者的痛苦感，并使患者和家屬的心理負擔愈發沉重。

在醫療科技不斷發展過程中，AO 鎖骨鉤鋼板在臨床上得到了廣泛的應用，該鋼板具有高度的特殊性，要從患者的肩鎖關節部位的解剖結構設計進行分析，向外、向內分別勾住肩峰、固定鎖骨外側[4]，在固定過程中，可以防止關節以及肌肉粘連的出現，并避免過渡損傷周圍組織，在術后，控制好肩鎖關節的動作幅度，將康復訓練落實到位，確保治療效果的穩步提升，并給予預后一定的保證。

在本次研究中，實驗組的臨床總有效率、并發癥發生率等明顯優于對照組，P ＜0.05。由此可以看出，在骨科創傷急診中，AO 鎖骨鉤鋼板固定具有高度的可行性和有效性，其臨床借鑒價值顯著。

綜上所述，通過AO 鎖骨鉤鋼板固定的應用，在骨科創傷急診中具有較高的應用價值，明顯提高手術效果，并加劇骨折愈合速度，有效防止并發癥的出現，其安全性和可行性顯著，值得應用。