血塞通聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療腦梗死的臨床療效觀察

何李佳 賀德梅（通訊作者）

（重慶市九龍坡區第二人民醫院內科 重慶 400052）

腦梗死是臨床上比較高發的一種綜合征，又被稱之為缺血性卒中，主要指的是在各種因素的干擾之下致使患者的局部腦組織區域出現血液供應障礙，腦組織在缺血以及缺氧的影響之下發生病變和壞死，從而造成神經功能缺失的一種臨床表現[1]。腦梗死患者在基層醫院診治中常見的治療方式為藥物治療，但單一藥物治療的臨床療效往往存在著一定的局限性，本次研究主要以腦梗死患者為中心，就血塞通注射液聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療的實際效果進行觀察和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的68 例腦梗死患者開展本次試驗研究，納入時間為2017 年9 月—2019 年8 月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組34 例和研究組34 例。其中參照組有男18例，女16例，平均年齡為（55.32±5.74）歲；研究組有男19例，女15 例，平均年齡為（55.64±5.31）歲。兩組組間資料對比結果為（P ＞0.05）無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予血塞通注射液治療，主要內容有：選取藥物為血塞通注射液（生產廠商：多多藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z20043256），用法用量為取本品0.4g 加入250ml 生理鹽水進行稀釋以后給予患者靜脈滴注，每天1 次，以2 周為1 個療程。

1.2.2 研究組 該組患者則在血塞通注射液治療的基礎上聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療，主要內容有：選取血塞通注射液（使用方法同參照組）曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液，用法用量為取本品10ml 加入250ml 生理鹽水進行稀釋以后給予患者靜脈滴注，每天1 次，以2 周為1 個療程。

1.3 觀察指標

使用SF-36 調查表評估兩組患者的生活質量，具體包括軀體功能、精神狀態和活動能力三項內容，三項評分均與治療效果成正比例關系；評估兩組患者的臨床療效，其中基本痊愈為患者的神經功能缺損評分降低幅度為91%～100%且患者的病殘程度為0 級，顯著進步為患者的神經功能缺損評分降低幅度為46-89%且的病殘程度為1 ～3 級，進步為患者的神經功能缺損評分降低幅度為18%～45%，無效為患者的神經功能缺損評分降低幅度為0%～17%，惡化為患者的神經功能缺損評分增加幅度為18%以上，治療總有效率=（基本痊愈例數+顯著進步例數+進步例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0 統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（±s）描述，采取t 檢驗；計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，采取χ2檢驗，當組間差異表現為（P ＜0.05）代表存在統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者生活質量

研究組患者的軀體功能評分、精神狀態評分和活動能力評分均高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P ＜0.05），詳見表。

表 兩組患者生活質量對比（±s，分）

表 兩組患者生活質量對比（±s，分）

組別 例數 軀體功能 精神狀態 活動能力研究組 34 48.46±3.57 64.02±5.68 61.46±2.14參照組 34 40.57±2.87 58.24±4.02 46.57±2.35 t-10.044 4.843 27.317 P-0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者臨床療效

研究組基本痊愈有21 例，顯著進步有9 例，進步有2 例，無效有2 例，治療總有效率為94.12%；參照組基本痊愈有14 例，顯著進步有7 例，進步有5 例，無效有6 例，惡化有2 例，治療總有效率為76.47%；研究組患者的治療總有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（χ2=4.221，P=0.040）。

3.討論

根據發病機制的不同，腦梗死在臨床上可分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死、腦分水嶺梗死等多種類型。根據不同梗死部位，臨床可分為頸內動脈系統梗死、椎基底動脈系統梗死及分水嶺梗死等[2]，根據病因可分為：大動脈粥樣硬化型，心源性栓塞型、小動脈閉塞型，其他明確原因型和不明原因型等五型。該病致死/致殘率高，嚴重危害患者生活質量和生命安全。

在腦梗死患者治療中，我們常采用藥物改善腦血循環、腦保護等綜合治療，其中血塞通能夠對血小板聚集產生明顯的抑制作用，能夠顯著增加患者的腦血流量，能夠有效促進患者梗死區域內的血流供應，血塞通的應用還可以有效擴張腦血管，改善患者的神經功能；曲克蘆丁腦蛋白水解物可以對患者腦內的能量代謝進行能有效改善，可以對缺氧缺血的腦組織形成良好的保護作用。本次研究結果表明研究組患者的軀體功能評分、精神狀態評分和活動能力評分均明顯高于參照組（P ＜0.05）；研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P ＜0.05）。說明血塞通注射液聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療的應用有利于優化腦梗死患者的治療工作，更安全可靠。

綜上所述，在腦梗死患者的臨床治療中應用血塞通注射液聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療能夠顯著提高患者的臨床療效，有效提升患者的生活質量，具有應用價值。