旋后牽伸手法配合低頻電子脈沖治療肱骨外上髁炎的效果觀察

林衛

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

隨著人們生活節奏的不斷加快，面臨的生活壓力也在逐漸增加，勞損性疾病在我國的發病率逐年提高，給人們的正常生活帶來了嚴重的影響。肱骨外上髁炎是在肱骨外上髁部伸肌總肌腱附著處的慢性損傷性肌筋膜炎，在我國是一種常見的勞損性疾病，民間稱為網球肘，在我國傳統醫學中屬于“痹證”和“肘病”的一種[1]。在臨床中通常表現為肘外側頻繁疼痛，腕關節背伸及前臂旋轉的過程中疼痛加重。進入新時期，隨著中醫藥技術的不斷發展，我國相關專家學者提出在旋后牽伸手法治療網球肘的基礎上配合低頻電子脈沖對患者進行治療，在臨床中取得較好的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過研究2018 年3 月—2019 年3 月在我院接受治療的116名膝關節功能恢復患者，在得到患者同意后，對患者進行相關研究，在116 名患者中，對其進行隨機抽樣，將其分為對照組和實驗組，每組各58 名，其中對照組患者中男性患者為37 名，女性患者為21 名，平均年齡37.4 歲，對照組采用的是常規治療方法，實驗組患者中男性患者為35 名，女性患者為23 名，平均年齡38.2 歲，實驗組患者在采用常規治療方法的基礎上使用旋后牽伸手法配合低頻電子脈沖法進行治療，患者的一般數據經過分析不具有統計學意義。

1.2 診斷標準

患者的出現肘部關節外側的隱約疼痛或壓痛時，疼痛方向呈現出放射狀，特別是患者的前臂外側會出現疼痛感，患者患肢在握拳以及伸腕時出現踝關節的加重疼痛，在X線的檢查結果中，患者一般情況下顯示正常，有少部分患者會出現輕微的鈣化陰影和患者患肢肱骨外上髁粗糙等。

1.3 治療方法

（1）旋后牽伸手法

以患者的右肘為例進行介紹，接受治療的患者一般采用仰臥位或者坐位，操作者在站立在患者右前方，操作者通過使用自己的左手對接受治療的患者右肘進行治療，操作者將大拇指以外的四指放在患者的肘部內側。操作人員將大拇指放在患者的深髁部伸肌總腱附著處后下緣，操作者右手把持患者的右手腕，將患者的橈骨莖突按住。把其他的四指放在患者前臂掌面。把患者的肘部進行90 度的翻轉，患者的中指要指向三點鐘方向，順著逆時針方向向十一點鐘方向旋轉。然后再將患者的頭部向七點鐘方向伸展，操作者將患者的右肘托住向前伸。每次旋轉的時間保持在60秒至90秒。在此基礎上，再有序進行相關手法治療，相關醫護人員要加強對患者的鍛煉指導，幫助患者樹立科學鍛煉的理念，做到有序鍛煉，在患者自己進行康復鍛煉的過程中，可以使用自身的健肢來取代醫護人員的拇指的作用，患者在一天之內可以進行多次重復鍛煉，增強康復鍛煉的效果。

（2）低頻電子脈沖

在我院使用的是上海醫用電子廠制造的低頻電子脈沖治療設備——G9805-C，把手三里與阿是穴作為通電組穴[4]，選擇合適的疏密波，相關儀器的通電量大小根據患者的接受程度由小到大進行調整，但最小電流標準是能看到肌肉進行輕微收縮，每20 分鐘進行一次通電。

2.結果

通過應用旋后牽伸手法配合低頻電子脈沖對患者的癥狀具有較好的緩解作用，實驗組患者的治療有效率遠遠超過對照組，整體治療效果遠遠超過對照組，有效率達到100%，實驗組中治愈的患者的數量遠遠超出對照組，在臨床中具有較高的應用價值，見表。

表 兩組有效率比較（例）

3.討論

肱骨外上髁炎是由于日常勞作造成的勞損性疾病，筆者通過對臨床治療的相關資料研究發現，通過使用相關的治療手法能夠有效的改善患者患肢的血液循環，對患處組織的吸收能力恢復也有很大的幫助，能夠消散患者的無菌性黏連、炎癥以及對患者的攣縮組織進行松解。這一方法充分利用患者的前臂解剖結構和常用的杠桿原理，把傳統的牽拉剝離黏連轉變為短杠桿，對患者進行高效可靠的定點剝離，在臨床中具有治療部位定位明確、對患者的作用直接、在操作過程中動作柔和、身體損傷小的優點，并且還能夠有效增加患者的本體反饋，同時也減少了因醫護人員操作失誤導致患者受到二次傷害的可能性[5]。

4.結語

筆者通過對旋后牽伸手法的松解剝離與低頻電子脈沖治療儀的鎮痛結合的臨床治療方法的研究發現，該方法能夠對肱骨外上髁炎這一疾病進行治療，在臨床中的療效得到了相關專家學者的肯定，有效地提高了患者的生命質量，減少了患者的痛苦，改變該疾病的病理進程，促進患者的康復，在臨床中值得應用。