瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的療效比較

黃炳林 劉敏

（安遠縣人民醫院 江西 贛州 342100）

早發冠心病急性心肌梗死是臨床上常見的疾病，患者由于心臟冠狀動脈粥樣硬化，使得血管壁不斷增厚，血管流通受到阻礙，從而出現心肌缺血、缺氧等等一系列癥狀[1]。冠心病急性心肌梗死如果在男性55 歲前、女性65 歲前發生，即可定義為早發。誘發早發冠心病急性心肌梗死的因素較多，比如糖尿病、高血壓等[2]。本文將對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的療效進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年6 月—2019 年6 月，選取60 例早發冠心病急性心肌梗死患者，隨機分為兩組，即對照組和觀察組。對照組30例，年齡50 ～65（56.5±2.3）歲；體重57 ～78（62.8±3.2）kg；病程2 ～5（3.8±1.2）年；其中男性患者15 例，女性患者15 例。觀察組30 例，年齡52 ～66（56.3±2.1）歲；體重55 ～75（62.5±3.1）kg；病程2 ～6（3.5±1.3）年；其中男性患者16 例，女性患者14 例。兩組一般資料對比，P ＞0.05。納入標準：①所有患者均診斷為早發冠心病急性心肌梗死。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉。排除標準：①肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。④過敏體質者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 阿托伐他汀治療。患者口服阿托伐他汀（浙江新東港藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20133127），初始計量10mg，每天一次，每天最多用量不得超過80mg。

1.2.2 觀察組 瑞舒伐他汀治療。患者口服瑞舒伐他汀（南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字H20113246），初始計量5mg，每天一次，每天最多用量不得超過20mg。

以上兩組患者治療時間均為三個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血脂指標（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、hs-CRP、LVEF 和不良事件發生率。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 血脂指標

治療后，觀察組的血脂指標（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、hs-CRP、LVEF 均優于對照組，差異顯著（P ＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的血脂指標對比（±s）

表1 兩組患者的血脂指標對比（±s）

組別 n TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） hs-CRP（mg/L） LVEF（%）觀察組 30 3.81±0.55 1.31±0.42 1.89±0.19 1.81±0.41 4.59±0.68 51.15±2.73對照組 30 4.68±0.57 1.89±0.38 1.41±0.12 2.29±0.36 5.19±0.55 49.10±2.51 t-6.02 5.61 11.70 4.82 2.51 3.03 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良事件發生情況

治療后，觀察組的不良事件發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的不良事件發生情況對比（例）

3.討論

他汀類藥物是目前臨床上使用較為廣泛的降脂類藥物，以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀最為常見[3]。阿托伐他汀可以有效的調節血脂水平，細胞穿透性強，可以通過細胞膜直接進入到細胞核，從而發揮作用[4]。它在血液中可以抑制肝臟生成物，降低低密度脂蛋白水平。而瑞舒伐他汀的作用原理與阿托伐他汀不同，它能夠增加肝臟低密度脂蛋白膽固醇細胞表層受體數量，從而加快分解和代謝，降低膽固醇水平[5]。

結果顯示，觀察組的血脂指標、hs-CRP、LVEF 均優于對照組，不良事件發生率低于對照組。綜上所述，在早發冠心病急性心肌梗死治療中，瑞舒伐他汀的效果更佳，值得應用。