復方丹參滴丸聯合曲安奈德治療口腔糜爛型扁平苔蘚的效果觀察

王嘉

（貴航三0 二醫院 貴州 安順 561000）

口腔扁平苔蘚是指患者口腔黏膜表面發生非感染性炎癥疾病，具有病情反復、治療時間長的特點，其中糜爛型扁平苔蘚最為嚴重。臨床上主要表現為牙齦紅腫潰爛，進食困難，疼痛情況明顯，直接降低了患者的生活質量，若不及時治療，有癌變可能[1]。臨床上常采用潑尼松片作為治療藥物，能夠起到一定的治療效果，緩解患者口腔疼痛，但治療效果單一，不良反應較多。因此，臨床上需要采用更高效的藥物治療，研究發現復方丹參滴丸聯合曲安奈德治療口腔糜爛型扁平苔蘚疾病臨床效果更佳，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017 年4 月—2019 年4 月收治的口腔糜爛型扁平苔蘚患者68 例，按隨機數字法分為對照組（34 例，男12 例，女22例，年齡34～64歲，平均年齡45.52±6.76歲），治療組（34例，男14例，女20例，年齡32～63歲，平均年齡46.74±5.34歲）。所有患者均符合糜爛性口腔扁平苔蘚臨床診斷標準，并伴隨著不同程度的進食疼痛癥狀，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

曲安奈德注射液（昆明積大制藥股份有限公司,國藥準字H53021604，）；醋酸潑尼松片（北京中新藥業股份有限公司，國藥準字H13020588）；復方丹參滴丸（天士力醫藥集團股份有限公司，國藥準字Z10950111）。

對照組患者采用醋酸潑尼松片治療，5 ～10mg/次，3 ～6次/d。治療組患者采用曲安奈德聯合復方丹參滴丸治療，取2ml曲安奈德注射液，對黏膜糜爛處進行黏膜下注射，1 次/7d，口服復方丹參滴丸,10 丸/次，3 次/d。

1.3 療效標準

對兩組患者的治療效果和復發率進行分析，治療效果根據患者的臨床癥狀和疼痛情況綜合評價：愈合：患者口腔糜爛情況基本愈合，進食無疼痛；有效：患者口腔糜爛情況減弱，進食疼痛感減弱；無效：患者口腔糜爛情況嚴重，伴隨進食疼痛感增強。復發：對兩組患者進行6 個月的隨訪，收集患者的病情復發情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0 軟件中分析，患者治療有效情況和病情復發情況比較采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率和復發情況對比情況

分析顯示，治療組患者治療總有效率明顯高于對照組，治療組患者的病情復發率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療有效率和復發率對比情況[n（%）]

3.討論

口腔扁平苔蘚是臨床常見的口腔疾病，其發病因素包括遺傳因素、口腔感染、系統性疾病、免疫功能受損等，據流行病學調查顯示，口腔扁平苔蘚患者的病程時間較長，患病率約為0.5%，多發于中年女性，具有病程時間長、復發率高的特點。其中糜爛型扁平苔蘚最為嚴重，發病期間患者疼痛明顯，進食困難，影響患者的生活質量。臨床上常采用潑尼松片作為治療藥物，其作用機制為：潑尼松是一種糖皮質激素類藥，作用于患者口腔扁平苔蘚處，能夠減少肥大細胞顆粒，減少口腔循環的淋巴細胞，從而有效抑制結締組織增生，降低口腔內毛細血管的通透性，減少口腔中的炎性因子，達到治療目的。采用潑尼松片能夠有效緩解患者在治療期間的臨床癥狀，達到治療效果，但潑尼松片能夠促進蛋白質分解轉化為糖，長時間使用容易導致患者血糖升高，出現糖尿并發癥，部分患者還會出現消化道潰瘍癥狀，影響患者的生活質量，因此臨床上需要使用更加高效的治療藥物。

曲安奈德是一種合成皮質類固醇，具有抗免疫和抗炎作用，注射于患者口腔黏膜病變處，其治療效果約為口服潑尼松片的8倍，能夠降低口腔毛細血管的通透性，緩解口腔充血、水腫情況，抑制口腔內炎性細胞活性，起到消炎、鎮痛的作用[2]。復方丹參滴丸是一種常見的中成藥，具有祛瘀止痛的作用，作用于患者口腔黏膜處能夠抑制病變處感染，緩解患者的臨床癥狀，改善患者口腔內微循環，促進患者康復[3]。同時復方丹參滴丸中含有冰片，具有散熱、消腫止痛的功能，能夠有效緩解患者疼痛癥狀，起到鎮靜和安定的作用。通過復方丹參滴丸聯合曲安奈德治療，能夠緩解口腔充血、水腫情況，改善患者口腔微循環，擴張患者口腔血管，降低并且復發率，從而提高患者的治療效果。本次結果也顯示治療組患者治療有效率明顯高于對照組，治療組患者的病情復發率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，采用復方丹參滴丸聯合曲安奈德治療糜爛型口腔扁平苔蘚患者，能夠有效提高臨床治療效果，降低病情復發率，臨床上可以應用。