體位和活動指導對腹腔鏡膽囊結石患者術后胃腸功能及生活質量影響

廖玉瓊

膽囊結石是消化科常見的多發性疾病之一，腹腔鏡手術是目前治療膽囊結石有效的方法，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術創傷性小，患者痛苦輕，術后恢復快[1]。然而，腹腔鏡手術建立CO2人工氣腹、麻醉、術中牽拉及術后止痛劑的使用等影響，往往會導致患者術后胃腸功能紊亂，出現腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀，不利于患者術后康復，影響患者術后生活質量[2-3]。體位及活動指導有助于患者術后胃腸功能恢復，降低不良反應發生，有利于促進患者術后恢復[4]。本研究將體位和活動指導應用于腹腔鏡膽囊結石手術患者中，旨在探討其對腹腔鏡膽囊結石手術患者術后胃腸功能及生活質量的影響，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018年1-12月我院收治的腹腔鏡膽囊結石手術患者96例，納入標準：①確診為膽囊結石；②擇期手術患者；③心肺功能正常，無手術禁忌癥；④患者及家屬均知情同意。排除標準：①身體狀況較差不能耐受全身麻醉手術；②合并膽總管結石；③合并急性胰腺炎或梗阻性黃疸；④既往有腹部手術史；⑤合并其他臟器嚴重疾病；⑥近期應用過影響胃腸道功能的藥物。采用隨機數字表將患者分為觀察組(n=48)及對照組(n=48)，觀察組，男25例，女23例；年齡18～75歲，平均年齡(45.8±3.5)歲；病程0.5～8.5 年；單發性結石28例，多發性結石20例；對照組,男23例，女25例；年齡18～75歲，平均年齡(45.5±3.8)歲；病程0.5～8.4 年；單發性結石25例，多發性結石23例。2組患者臨床資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用腹腔鏡手術常規護理，術前包括健康教育、手術備皮、清潔腸道、禁食禁飲。……