新型氣道濕化法在喉癌氣管切開術后患者中的應用

王黎平 肖麗萍 姚履淵 陳秀云

喉癌為頭頸部腫瘤中常見的惡性腫瘤之一，近年來喉癌發病率呈不斷上升趨勢[1]。臨床上喉癌的治療手段是根據腫瘤侵犯程度采取全喉或部分喉切除術，兩類手術均需做氣管切開術，重新建立人工氣道[2]。由于人工氣道失去了上呼吸道加溫、加濕等功能，因此氣道濕化是氣道護理的重點。目前，關于人工氣道護理的研究[3-6]，多以氣管切開機械通氣患者為研究對象，而喉癌切除術后患者意識清醒，能自主呼吸、下床活動自如。如何根據喉切除氣管切開術后非機械通氣患者的特點，選擇最佳氣道濕化方式，全國范圍內尚無共識性規范或標準[7-8]，因此本研究選擇持續微量泵泵入、氧驅氣道濕化、持續微量泵泵入+氧驅氣道濕化3種氣道濕化方式進行臨床研究，比較3種氣道濕化方式對喉癌氣管切開術后患者氣道濕化效果的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月龍巖市某三級甲等醫院耳鼻喉科行喉癌切除氣管切開術后的患者51例。納入標準：①行喉癌切除氣管切開術未使用呼吸機的患者；②意識清楚者；③知情同意自愿參與本研究者。排除標準：①既往患有心臟病、嚴重高血壓或慢性肺部疾病者；②已發生肺部感染者。將所有研究對象采用信封法隨機分為A組、B組、C組，每組各17例。3組患者均為男性，A組，平均年齡(66.5±11.50)歲，全喉切除5例，部分喉切除12例；B組，平均年齡(67.4±7.20)歲，全喉切除4例，部分喉切除13例；C組，平均年齡(66.9±9.25)歲，全喉切除6例，部分喉切除11例；……