閱讀療法對腦卒中后抑郁患者疾病不確定感及應對方式的效果

李淑宇 郭巧莉 陳 貞 薛小霞

腦卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)主要表現(xiàn)為情緒低落、意志力減退和興趣喪失等[1-2]。PSD不僅可增加患者的致殘率，降低其生活質(zhì)量，還可延緩神經(jīng)系統(tǒng)康復，甚至增加患者的自殺傾向[3-4]。因而，早期對PSD患者進行心理護理，緩解其負性情緒顯得尤為重要。閱讀療法是指利用文獻素材，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助疾病治療的手段，使讀者通過對文獻內(nèi)容的學習、討論和領悟，養(yǎng)護或恢復身心健康的一種方法[5]。研究[6-7]顯示，閱讀療法能夠有效提高抑郁患者的認知水平，提高其心理彈性，從而使其積極應對疾病與生活。鑒于此，本研究對腦卒中后輕中度抑郁患者進行為期6周的閱讀治療，以了解閱讀療法對其疾病不確定感及應對方式的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年5月在我院住院的腦卒中后抑郁患者94例。納入標準：①符合第四屆全國腦血管病學術(shù)會議制定的腦卒中診斷標準[8]，且經(jīng)頭顱CT或MRI檢查，確診為腦卒中；②符合美國第5版《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》抑郁癥診斷標準[9]；③漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD-17)[10]得分為18～24分；④文化程度為小學及以上；⑤能正常溝通；⑥知情同意參與本研究。排除標準：①有嚴重軀體疾病；②正在參與其他研究。按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各47例，干預過程中2組分別有2例患者因出院退出研究，最終觀察組和對照組各45例。觀察組，平均年齡(66.47±9.00)歲；受教育程度(10.04±1.97)年。對照組，平均年齡(65.36±8.06)歲；受教育程度(10.53±1.95)年。2組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本……