多層次執行功能訓練對改善腦出血患者認知功能及運動功能的影響

聶貝貝 徐艷華

腦出血是神經內科常見的疾病，患者病情進展快、死亡率高、預后差，存活患者大部分伴認知功能及運動功能障礙，嚴重影響患者生活質量[1]。執行功能訓練是指個體為實現某一目標以動態、靈活的方式優化多個認知子系統從而有效修復損傷的神經元，改善患者認知功能及運動功能的康復鍛煉方法[2-3]。多層次執行功能訓練有助于神經損傷患者受損神經的修復，促進患者神經功能恢復，從而改善生活質量[4]。因此，本研究將探討多層次執行功能綜合訓練對腦出血患者認知功能及運動功能的影響，旨在為腦出血患者臨床護理提供指導，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018年1-12月我院神經內科收治的腦出血患者86例為研究對象，納入標準：符合全國第四屆腦血管學術會議修訂版診斷標準[5]；經頭部CT或MRI確診；為首次發病患者，病程>3周；經神經內科專家一致評定，患者病情穩定，允許參與綜合訓練；患者無聽力、溝通、閱讀或視覺障礙，在醫護人員解析下能理解相關問卷內容；患者及其家屬均知情同意參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：合并多發性或繼發性腦出血；合并腦膿腫、腦膜炎、腦外傷等腦實質性疾病；合并心、肝、腎等重要臟器功能不全患者。根據隨機數字表將所有患者分為觀察組(n=43)及對照組(n=43)，觀察組：男24例，女19例；年齡58～78歲，平均年齡(62.5±3.8)歲；病程3～28周；下丘腦出血28例，單側基底節出血15例；學歷為小學10例，初中10例，高中15例，大專8例。對……