納米銀燒傷敷料及磺胺嘧啶銀乳膏在治療深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染中的效果差異

牛先明

北大醫(yī)療魯中醫(yī)院,山東 淄博 255400

燒傷是我國(guó)臨床中較為常見疾病，極易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，為此，需要給患者傷口進(jìn)行及時(shí)有效的處理，才可有效降低創(chuàng)面感染的發(fā)生概率[1]。本次研究選取2019年8月-2020年8月期間來我院治療深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染患者54例進(jìn)入臨床分析，探討納米銀燒傷敷料和磺胺嘧啶銀乳膏的臨床應(yīng)用效果，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的54例深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染患者進(jìn)行探究比對(duì)，病例選取時(shí)間在2019年8月-2020年8月之間[2]，按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分為兩組，參照組27例患者予以磺胺嘧啶銀乳膏進(jìn)行治療，其中男性病例共計(jì)14例、女性病例共計(jì)13例，病例年齡為19-51歲，平均(35.42±4.45)歲，5例電燒傷患者、12例火焰燒傷患者、10例高溫固體燙傷患者。研究組27例患者予以納米銀燒傷敷料聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏治療，其中男性病例共計(jì)13例、女性病例共計(jì)14例，病例年齡為20-51歲，平均(35.52±4.61)歲，6例電燒傷患者、12例火焰燒傷患者、9例高溫固體燙傷患者。本醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)此次實(shí)驗(yàn)，兩組患者均自愿參加此次實(shí)驗(yàn)且由患者家屬或本人簽署了知情協(xié)議書。兩組患者的年齡、性別等基本資料均無明顯的差異，(P>0.05)不存臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 兩組患者均使用聚維酮碘和氯己定沖洗創(chuàng)面，并進(jìn)行抗休克、抗破傷風(fēng)和抗感染等處理。參照組患者在常規(guī)換藥過程中使用磺胺嘧啶銀乳膏治療，每隔2d沖洗一次創(chuàng)面，并給予換藥和包扎處理。研究組患者在參照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合納米銀燒傷敷料進(jìn)行治療，每隔2d沖洗一次創(chuàng)面，然后再使用納米銀燒傷敷料。

1.3觀察指標(biāo) 將兩組患者治療前后CRP指標(biāo)變化情況、創(chuàng)面愈合時(shí)間和高燒發(fā)生概率進(jìn)行記錄分析。

2 結(jié) 果

2.1兩組CRP指標(biāo)對(duì)比 治療前兩組CRP水平比較(P>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后參照組患者CRP指標(biāo)顯著高于研究組，經(jīng)對(duì)比兩組之間差異顯著(P<0.05)具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.1兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間對(duì)比 參照組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)于研究組，經(jīng)對(duì)比兩組之間差異顯著(P<0.05)具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間對(duì)比

2.3兩組發(fā)燒幾率對(duì)比 研究組患者中發(fā)生高燒1例，占(1/27)3.70%，參照組患者中發(fā)生高燒8例，占(8/27)29.62%，研究組高燒發(fā)生率明顯高于參照組，t值6.5333，p值0.0105，經(jīng)對(duì)比兩組之間差異顯著(P<0.05)具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

深Ⅱ度燒傷患者的治療中常見藥物之一為磺胺嘧啶銀乳膏，此藥可以有效抑制真菌和革蘭氏菌，但也許會(huì)導(dǎo)致加深創(chuàng)面和局部血管堵塞等不良事件。使用納米銀燒傷敷料后，銀離子對(duì)病原菌會(huì)產(chǎn)生作用，使病原菌出現(xiàn)蛋白質(zhì)化情況并沉淀，與硫基酶有協(xié)同作用而形成硫酸鹽，抑制酶活性，從而具有抗感染作用。為了證實(shí)納米銀燒傷敷料和磺胺嘧啶銀乳膏的臨床應(yīng)用效果，本次選取54例患者進(jìn)行臨床研究，發(fā)現(xiàn)研究組治療后CRP水平低于參照組，創(chuàng)面愈合時(shí)間短于參照組，發(fā)燒概率低于參照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，再一次證明此方法的有效性[4]。

綜上所述，在治療深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面感染患者中使用納米銀燒傷敷料及磺胺嘧啶銀乳膏聯(lián)合治療能使CRP水平明顯降低，創(chuàng)面愈合時(shí)間加快，高燒發(fā)生率降低，此方式值得推廣與應(yīng)用。