針對性手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用價值分析

翁丁偉，鄭曉明，王寧

(十堰市太和醫院(湖北醫藥學院附屬醫院),湖北 十堰)

0 引言

人工全髖關節置換術在臨床上主要用于治療骨折壞死、先天性髖臼發育不良，該手術是應用人工材料替代機體壞死關節組織起到關節功能重建效果的手術操作方式，其優勢在于恢復快、并發癥發生率低。近年來隨著醫療技術的不斷發展，相關研究資料中表示接受人工全髖關節置換術的患者大多年齡偏大，存在相關基礎性疾病，且手術耐受性差，術后容易發生相關并發癥，因此在手術期間需要采取科學有效的護理干預措施，起到改善患者預后效果的目的[1]。為此，本文研究以100 例行人工全髖關節置換術治療的患者作為研究對象，展開對照研究，進行針對性手術室護理措施應用價值的分析，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選擇在本院接受人工全髖關節置換術治療的患者，共計100 例，其入院時間為2017 年12 月至2019 年12 月，依照隨機數字表法將100 例患者均分為對照組、觀察組，兩組患者例數相等。對照組患者性別比例為男性：女性=27：23，年齡下限為57 歲，上限為77 歲，平均(67.12±1.62)歲；觀察組患者性別比例為男性：女性=28：22，年齡下限為56 歲，上限為78 歲，平均(66.92±1.73)歲。對比評估100 例患者基線資料，數據對比無明顯差異，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對照組患者在此次研究過程中給予飲食指導、環境護理、體征監測、健康教育等基礎性護理措施。

觀察組患者則以對照組為基礎應用針對性手術室護理干預：(1)在患者手術前，護理人員需要配備相關急救藥物，進行醫療器械以及手術室環境的嚴格消毒，檢查醫療器械的具體情況；(2)對患者實施心理疏導，由于人工全髖關節置換術需要較高的醫療費用，在臨床疼痛感等問題的影響下，患者會存在焦躁、緊張、恐懼、抑郁等負性情緒，因此在手術前護理人員需要詳細講解手術操作方法以及術中相關注意事項和術后并發癥發生率，通過自身醫護經驗以及專業的心理學知識，對患者實施針對性心理疏導，便于患者在治療過程中保持積極的心理狀態[2]；(3)術中護理，患者在手術操作中醫護人員需要監測其體溫、呼吸頻率、心率等體征變化情況，根據患者實際情況實施針對性的氧氣供應，保證患者術中的供氧總量和需氧總量，此外護理人員需要配合主治醫生做好傳遞手術器械、清晰術野等相關護理工作[3]。根據患者情況選擇正確、舒適的體位，在腋下髖部放置軟枕，降低其腋部神經以及髖部皮膚組織的受損情況。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者護理干預后的滿意度，依照科室自制調查問卷進行患者護理滿意度評估，按照分值情況劃分為十分滿意(80 分以上)、滿意(60-80 分之間)以及不滿意(60 分以下)三級。

對比統計兩組患者手術情況，評估患者術中輸血量、輸液量以及手術操作時間。

1.4 統計學方法

此次研究涉及數據借用SPSS 23.0 進行分析統計，計量資料(手術情況)檢驗值用t，表示為平方差，計數資料(護理滿意度)行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結果以P 值表示，P＜0.05 即研究結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況對比評估

觀察組患者術中輸血量、輸液量以及手術操作時間均明顯低于對照組，組間數據對比差異顯著，P＜0.05，如表1。

表1 術中輸血量、輸液量對比評估

表1 術中輸血量、輸液量對比評估

組別 術中輸血量 輸液量 手術操作時間觀察組(n=50) 312.01±8.62 1378.81±13.93 107.63±9.44對照組(n=50) 341.63±8.47 1462.79±11.27 139.62±9.68 t 7.3311 33.1413 16.7299 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據分別為98.00%、82.00%，對比結果具有一定差異，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度對比分析

3 討論

人工全髖關節主要由人工型髖臼和人工型股骨頭所組成，在常規手術治療期間兩者可借助金屬進行取代[4]。但是隨著醫療技術的發展和完善，有研究資料表示金屬類原料的髖關節在手術結束后容易引發各種并發癥，對患者快速康復具有一定不良影響，所以臨床建議應用有效的護理干預措施[5]。

此次對照研究結果表示觀察組患者護理滿意度高于對照組；對比分析手術情況觀察組具有明顯優勢，兩組數據對比差異顯著，P＜0.05，分析原因如下：針對性手術護理措施能夠給予患者舒適、無菌且安靜的手術環境，在一定程度上能夠降低并發癥發生率[6]。而且護理人員在手術中給予患者一定的心理疏導，幫助患者調整體位能夠有效緩解負面情緒，對促進手術操作順利實施具有積極意義；此外護理人員能夠全程監測患者體征變化情況，判斷機體耐受性，根據其實際情況給予輸液、輸血、吸氧等護理措施，能夠穩定患者體征，在避免發生不良事件的同時能夠幫助醫生完成手術操作，對促進患者術后恢復具有積極意義[7-8]。

綜上所述，針對行人工全髖關節置換術治療的患者在其護理期間應用針對性手術室護理措施，能夠保證手術操作的順暢實施，取得了理想的護理成效，值得在臨床上廣泛推廣應用。