脫斯敏對超聲潔治術后牙本質敏感的療效觀察

李志芳，徐愛生

(內蒙古醫科大學附屬人民醫院，內蒙古 呼和浩特)

0 引言

目前越來越多的人開始注重個人口腔衛生，主動要求進行超聲潔牙的人也不斷增加，然而還有一部分人對超聲潔牙心存恐懼，親自體驗或者道聽途說洗完牙后牙齒酸痛，因此延誤了牙周病治療時機，導致牙周病進一步惡化。所以要求口腔科大夫不僅要規范操作，給患者減少痛苦，另一方面也要尋找更加方便、價廉的脫敏拋光膏來降低超聲潔治術后牙本質敏感發生的概率。本文就脫斯敏預防超聲潔治術后牙本質敏感問題做一研究。

1 材料與方法

1.1 研究對象

收集我院口腔科2019 年1 月至2019 年12 月進行超聲潔治的患者80 例，年齡在25 周歲—35 周歲之間，潔治前無牙本質敏感病史[1]。

1.2 器械及材料

脫斯敏(湖北雙星，中國)，普通牙齒拋光膏(無脫敏功能)，超聲潔牙機(登士柏，美國)，一次性口腔器械盒(河北博瑞，中國)，3%過氧化氫(利爾康，中國)，碘甘油(朗力，中國)，冰箱冷藏飲用水。

1.3 方法

1.3.1 實驗分組

將80 例患者隨機分成兩組：實驗組40 例，對照組40 例。兩組患者均進行常規超聲潔治，實驗組使用脫斯敏拋光，對照組使用普通拋光膏進行拋光[2]。超聲潔治術后5 分鐘、3 天、1 周、2 周進行隨訪[3]，調查患者飲用冰箱冷藏水后是否有牙齒敏感癥狀。

1.3.2 質量控制

本實驗采用隨機、對照、單盲實驗方法。超聲潔治均有本人進行規范化操作。

1.4 統計學處理

運用SPSS 19.0 統計軟件進行處理。計數資料以頻數或百分比表示，組間比較采用檢驗或Fisher 精確概率法。P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

表1 兩組出現牙本質敏感人數的比較(n，%)

3 討論

超聲波工作頭在高頻率工作時可產熱，雖然工作時伴有冷水降溫，但當牙結石被震掉后，露在表面的牙本質小管也會受溫度或機械刺激導致牙本質敏感癥狀發生。應用機械方法除去牙結石，會造成一些牙釉質及牙骨質的丟失，當釉質或牙骨質喪失，牙本質暴露，牙本質小管直接可以將外界的冷熱、機械等刺激傳達到牙髓，從而引起牙齒敏感。超聲潔治期間以及術后出現的牙本質敏感癥狀使患者出現恐懼感，這也是患者不愿意進行牙周治療的原因之一[4]。

脫斯敏又叫生物活性玻璃健齒膏，適用范圍：主要用于口腔牙齒的修復，消炎止血，口腔潰瘍創面的愈合，封閉牙本質小管，消除牙本質過敏癥?？纱嫜栏嘤糜诳谇蝗粘Ｗo理。因產品刷牙的時候有輕微的顆粒感，加之上述功效，故嘗試將本品當做超聲潔治術后牙齒拋光膏使用，并取得了一定的療效。脫斯敏是非晶態硅酸鹽類玻璃材料粉末與膏劑基質組成的膏體，活化后可生成羥基磷灰石(HCA)，能夠封閉牙本質小管[5]，從而消除牙齒對冷熱酸甜刺激的敏感反應，緩解牙本質敏感癥狀。一般超聲潔治術后發生牙本質敏感在不做任何處理的情況下，1 周到2 周內亦可自行恢復，使用脫斯敏拋光能縮短牙本質敏感的時間或者避免牙本質敏感的發生。

4 結論

近年以來，市場上不斷涌現出各種預防和治療牙本質敏感的產品[6]，例如醫用脫敏凝膠、多樂氟(Colgate，Duraphat)、氟化泡沫、極固寧、一些樹脂粘接劑，激光治療等，還有患者日?？勺约菏褂玫拿撁羰谒涂惯^敏牙膏，比如舒適達抗過敏牙膏和冷酸靈抗過敏牙膏等[7]。總體來講，這些產品和藥物的主要作用機理就是通過物理和化學兩種途徑[8]封閉牙本質小管，從而阻斷牙髓與外界的冷熱和機械刺激。生物活性玻璃具備再礦化牙本質和封閉牙本質小管的能力，最初被用于刺激誘導新骨的形成，后來用在骨科植入手術中，將其涂抹在骨科植入物表面，大大的促進了植入物與受體骨的結合能力[9-10]。而后又用于口腔牙周手術中，用來充填牙周的骨缺損[11]。近來，含有生物活性玻璃的脫敏劑被證實能有效緩解牙本質過敏癥狀[12]。有研究表明[13]，在諸多脫敏藥物中生物活性玻璃類脫敏劑不僅抗牙本質過敏效果最佳，而且能快速起效。超聲潔治術后出現的牙本質敏感癥狀就需要一種這樣能夠快速起效的脫敏藥物來緩解，脫斯敏作為一種生物活性玻璃材料可有效預防超聲潔治術后牙本質敏感的發生。

由于本文樣本含量有限，需要今后在臨床中進一步大量實踐并研究探討，對于牙本質敏感的發病機制也存在著不同的學說解釋，目前公認的有三種學說：神經學說、牙本質纖維傳導學說、流體動力學理論。隨著科學技術的不斷發展和進步，希望能夠盡快找出導致牙本質敏感的確切原因，從而在根源上找到預防和治療牙本質敏感的方法，為超聲潔治術后出現牙本質敏感的患者減輕痛苦。