昆明三社區50 歲及以上居民飲酒與罹患高血壓關系現狀

陳紹惠

（云南省中西醫結合醫院工會辦公室，云南昆明 650224）

2016 年《中國居民膳食指南》建議居民踐行健康生活方式，戒煙限酒，指出酒精熱量高，對心血管系統和神經系統均有不良影響[1]。而且，國內外專家對此進行了大量研究。有專家研究發現飲酒居民高血壓患病率高于非飲酒居民，起始飲酒年齡、飲酒年限、飲酒頻率、飲酒種類和飲酒量均與高血壓患病有關[2]；有專家研究發現經常飲酒率情況嚴重，對慢性非傳染性疾病（含高血壓）有不良影響[3]；

有專家研究發現大量飲酒增加高血壓患病風險，但少至中量飲酒和高血壓發生的關系仍存在爭議[4]；一項煙臺市萊山區黃海街道辦事處所轄區域女性居民的調查發現飲酒率較高，不適量飲酒會導致社會、心理、軀體等問題的出現[5]；每周飲酒頻率、飲酒量、開始飲酒年齡和飲酒相關不良狀況與高血壓患病有密切關系[6]；有專家探討彭州市居民不同飲酒行為與高血壓患病率的關系，發現男女每周飲酒及飲酒天數增加、飲酒量增多，其高血壓患病率呈上升趨勢[7]；有研究發現飲酒的人群患高血壓的可能性更高[8]；有專家通過探討不同種類酒精飲料及酒精攝入量與高血壓的相關關系，發現酒精攝入量≥24.1 g/d 時增加居民高血壓的患病危險，在相同酒精攝入量的情況下，喝米酒的人群患高血壓的危險更高[9]。分析發現，針對50 歲及以上居民飲酒與高血壓關系的研究少，本研究以昆明市三個社區50 歲及以上居民為研究對象，研究居民飲酒對高血壓患病的影響，并提出限酒的建議。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 頻率 本調查從每周1～2 次、每周3～5次、每周6 次以上三個維度調查居民飲酒頻率，發現每周1～2 次者52 人，占47.71%；每周3～5次者24 人，占22.02%；每周6 次以上者33 人，占30.27%，見圖1。

1.1.2 種類 本調查從啤酒、黃酒、葡萄酒、白酒、混合酒5 個種類進行調查，發現飲白酒者86人，占59.31%，飲葡萄酒者29 人，占20.00%，飲混合酒者21 人，占14.48%，見圖2。

圖1 昆明市三社區居民飲酒頻率構成圖Fig.1 Drinking frequency of residents in three communities of Kunming

圖2 昆明市三社區居民飲酒種類構成圖Fig.2 Composition of drinking types of residents in three communities of Kunming

1.1.3 飲酒量 本調查發現，每次飲酒1 兩者56人，占60.22%，飲酒2 兩者26 人，占27.96%，見圖3。

1.1.4 開始飲酒年齡 本調查發現20 及20 歲以下開始飲酒的居民55 人，占49.11%，21 至30 歲飲酒的居民45 人，占40.18%，見圖4。

1.1.5 戒酒年齡 本調查發現50 及50 歲以下戒酒者12 人，占33.33%，51～60 歲戒酒者11 人，占30.56%，61 歲及以上戒酒者13 人，占36.11%，見圖5。

圖3 昆明市三社區居民飲酒量構成圖Fig.3 The composition of drinking quantity of residents in three communities of Kunming

圖4 昆明市三社區居民開始飲酒年齡構成圖Fig.4 Age composition of drinking among residents of three communities in Kunming

1.2 方法

本研究為橫斷面研究，采用隨機抽樣的方法，以昆明市三社區50 歲以上居民1039 人為研究對象，從患高血壓情況、飲酒頻率、飲酒量、飲酒種類、開始飲酒年齡、戒酒年齡等方面對其進行問卷調查。

1.3 統計學處理

數據采用Epidata3.1 雙錄入，用SPSS17 進行統計數據分析。以居民是否患高血壓為因變量Y，未患高血壓時數量化賦值為1，患高血壓賦值為2，以飲酒頻率X1、飲酒量X2、飲酒種類X3、開始飲酒年齡X4、戒酒年齡X5 等5 個影響因素為自變量，按表2 規格量化，進行二分類非條件logistic多因素回歸分析，統計檢驗水準為α=0.05。

2 結果

圖5 昆明市三社區居民戒酒年齡構成圖Fig.5 Age composition of drinking cessation in three communities of Kunming

居民高血壓罹患現狀本調查發現調查對象中患高血壓者503 人。具體見表1。

飲酒與罹患高血壓相關性分析，以居民是否患高血壓為因變量Y，未患高血壓時數量化賦值為1，患高血壓賦值為2，以飲酒頻率X1、飲酒量X2、飲酒種類X3、開始飲酒年齡X4、戒酒年齡X5等5 個影響因素為自變量，按表2 規格量化，進行二分類非條件Logistic 多因素回歸分析，統計分析水準為α=0.05，見表2。

分析結果提示：飲酒種類（OR=0.82，P=0.04）、戒酒年齡（OR=1.88，P=0.00） 是高血壓的影響因素，從不飲酒到飲混合酒，患高血壓的可能性逐漸增加，戒酒年齡越高患高血壓的可能性越高，見表3。

表1 昆明市三社區居民患高血壓情況統計Tab.1 Statistics of hypertension in three communities of Kunming

表2 各影響因素及數量化方法說明Tab.2 Description of each influencing factor and quantification method

表3 高血壓影響因素的多因素回歸分析Tab.3 Multivariate regression analysis of influencing factors of hypertension

3 討論

3.1 居民飲酒情況與罹患高血壓的相關性

通過以上分析，本研究發現飲酒是居民罹患高血壓的一個影響因素，居民飲酒種類和戒酒年齡對是否罹患高血壓有影響，不同酒種類影響程度不相同，白酒和混合酒危險程度更高，戒酒年齡越高罹患高血壓的危險性越高，飲酒頻率、飲酒量、開始飲酒年齡與是否罹患高血壓無相關性。

3.2 飲酒量與罹患高血壓的相關性

結合劉麗、葉鵬等[4]的研究，發現不能確定少至中量飲酒和高血壓發生相關。

3.3 飲酒量、飲酒頻率、開始飲酒年齡與罹患高血壓的相關性

結合陶然、蘇健等[6]、叢源[2]的研究，發現飲酒頻率、飲酒量、開始飲酒年齡與高血壓的相關性還需進一步研究。

綜上所述，居民應該響應《中國居民膳食指南2016》的號召，積極踐行健康生活方式，限制酒精的攝入，注意白酒和混合酒的飲用，同時重視戒酒的益處，以此降低飲酒導致高血壓的危險性。