有一種手麻叫“手機(jī)肘”

張金華 王善正

45歲的李先生半年前感覺(jué)手部發(fā)麻，剛開(kāi)始以為是頸椎病引起的，沒(méi)太重視。漸漸地，他發(fā)現(xiàn)右手的無(wú)名指和小拇指出現(xiàn)了乏力、使不上勁的情況，工作受到嚴(yán)重影響。

醫(yī)生為李先生進(jìn)行了檢查，并建議他做一個(gè)肌電圖檢查，結(jié)果提示有尺神經(jīng)損害。經(jīng)進(jìn)一步神經(jīng)彩超檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肘部有尺神經(jīng)囊腫。經(jīng)過(guò)會(huì)診，李先生最終被確診為“肘管綜合征”，發(fā)病誘因與他喜歡長(zhǎng)時(shí)間打電話，以及從事電焊工作的特殊性有關(guān)。

醫(yī)生說(shuō)，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間打電話的人容易得“肘管綜合征”，所以這個(gè)病也叫“手機(jī)肘”，這種病例在門診上很常見(jiàn)。

什么是“肘管綜合征”

“肘管”顧名思義就是肘部的一根管子，管內(nèi)有根神經(jīng)通過(guò)，這根神經(jīng)就是尺神經(jīng)，也就是我們通常講的“麻筋”，它是手臂上三條主要的神經(jīng)之一。

尺神經(jīng)從頸椎出發(fā)，經(jīng)過(guò)肘關(guān)節(jié)，貼著手臂內(nèi)側(cè)向下，一路延伸到我們的無(wú)名指和小手指。小手指及靠近其半側(cè)的無(wú)名指（通俗地稱為“一指半”），以及對(duì)應(yīng)手掌區(qū)域的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能都是由尺神經(jīng)控制的。它對(duì)我們的日常生活意義重大，我們手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，如扣紐扣、拿筷子、拿筆等動(dòng)作的實(shí)現(xiàn)，都離不開(kāi)尺神經(jīng)的幫助。

“肘管綜合征”指的是尺神經(jīng)在肘部受到卡壓，從而引起其支配區(qū)域的癥狀和體征。尺神經(jīng)具有營(yíng)養(yǎng)肌肉、控制感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)的功能。當(dāng)尺神經(jīng)受傷后，前臂和手部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，常表現(xiàn)為肘部到手背尺側(cè)、小魚(yú)際、小指及環(huán)指尺側(cè)半麻木或刺痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌無(wú)力及萎縮，如果置之不理，久而久之易引起肌肉萎縮，嚴(yán)重的甚至?xí)斐刹豢赡娴暮蠊?/p>

引起該病的原因有肘外翻、尺神經(jīng)半脫位、異物壓迫等，也有可能由意外傷害所致，如意外的手外傷，或是不小心撞到手肘部位等。

巧手術(shù)解除病痛

“肘管綜合征”在治療上分為保守治療與手術(shù)治療。由于肘管的區(qū)域特別狹小，保守治療的效果有時(shí)不是非常理想，這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

醫(yī)生建議李先生進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分兩步進(jìn)行，先松解肘管神經(jīng)，然后將尺神經(jīng)前移，移到肘管前方。手術(shù)非常順利，僅用時(shí)40分鐘就結(jié)束了。術(shù)后第二天，李先生手麻的癥狀有了明顯的緩解，無(wú)名指、小指可以輕松夾起手機(jī)，肌肉力量也恢復(fù)得較好。

醫(yī)生提示，日常生活中，大家應(yīng)當(dāng)端正生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間打手機(jī)，從而有效避免“肘管綜合征”的發(fā)生。如果出現(xiàn)手指麻木、疼痛或肘外翻等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤治療。

（程守勤、崔玉艷、 劉 ? ?敏 ? ?整理）

（編輯 ? ?林 ? ?妙）