巧妙護理，科學應對“難言之隱”

鄔利容

您了解痔瘡的相關護理知識嗎？患了痔瘡后應該怎樣做好日常護理？俗話說“十人九痔”，痔瘡為成人常見的疾病，其發病率高，持續時間長，常常會給患者帶來痛苦和不適，嚴重影響工作和生活。

痔瘡形成的因素

如果你恰好有這個“難言之隱”，不妨先來了解一下它是怎樣形成的。痔瘡是直腸黏膜下和肛管皮膚下直腸靜脈叢發生迂曲擴張而形成的靜脈團。

痔瘡的形成與多種因素有關：

（1）直腸上靜脈叢無靜脈瓣，多位于黏膜下層，易于擴張，而且靜脈壁比較薄弱，靜脈叢常會因局部感染而引起靜脈周圍炎，使靜脈壁失去彈性，容易發生擴張。

（2）腹內壓增高（久坐、久站、妊娠、便秘等均可引起）也是痔瘡發生的原因之一。

（3）飲酒、進食辛辣食物容易致使直腸黏膜充血，從而使直腸靜脈叢發生迂曲擴張，形成痔瘡。其主要臨床表現為：出血、痔塊脫出、疼痛及瘙癢。

?癥狀輕微時，如何科學護理

當痔瘡無癥狀或癥狀輕微的時候，在日常生活中應做好以下護理：

（1）飲食護理：多攝入蔬菜、水果及其他富含纖維素的食物。多飲水，每天保證足夠的水分攝入，保持大便通暢。避免進食辛辣刺激性食物，遠離煙酒，注意飲食衛生，避免腹瀉。

（2）養成良好的排便習慣：保持大便通暢，養成每日定時排便的習慣。排便時避免玩手機、看書等不良習慣，以免排便時間過長。如有習慣性便秘的，日常飲食中可增加纖維素的攝入。注意增加運動量，可順時針按摩腹部，促進排便。如癥狀仍未緩解，可口服緩瀉劑。

（3）科學鍛煉：年老體弱者要適量活動，根據自己的身體情況，每日可慢走一定時間或做一些力所能及的運動;由于工作等特殊原因久坐久站者，每日應做提肛運動100次左右，以促進盆底靜脈回流，增強肛門括約肌舒縮功能。

提肛運動的具體方法：收縮肛門括約肌1秒，放松2秒，如此反復。

（4）保持肛門清潔：每次便后清洗肛門，勤換內褲。

（5）坐浴：每日坐浴1～2次，可改善肛門的血液循環，促進炎癥的消散和吸收，緩解括約肌痙攣，減輕疼痛。需要注意的是，在妊娠早期及晚期，禁止坐浴，以免出現流產或早產。女性在月經期間不宜坐浴，避免引起感染。

坐浴方法：可準備一個大小、高度適宜的坐浴盆，將坐浴盆清潔消毒后，再放入0.9%的溫鹽水（1 000毫升溫水加9克食鹽）或0.02%的高錳酸鉀溶液（1 000毫升溫水中加入0.2克高錳酸鉀，注意濃度不宜過高，否則容易損傷會陰部皮膚）。坐浴液的量以坐浴盆的1/3為宜，過多、過少都不可取。溫度以40℃～50℃為宜。

緩慢坐到坐浴盆中，將整個會陰部浸泡于坐浴液，每次坐浴15～20分鐘。坐浴完畢后，用干毛巾輕輕將水沾干，避免用力擦拭，以免擦傷黏膜引起疼痛。坐浴結束后起身要緩慢，避免發生體位性低血壓而跌倒。對于年老體弱者，坐浴時需要他人協助，避免自己因體力不支而發生摔倒。

（6）還納：如果痔核脫出，應給予痔核還納，操作時最好取側臥位，戴上手套，手套上涂上潤滑油，輕輕按摩肛門周圍，放松肛門括約肌，將脫出的痔塊輕輕推入肛門，然后繼續臥床休息，防止痔塊再次脫出。

痔瘡的術后護理

如果痔瘡嚴重，需要及時進行手術治療。而術后的護理也有講究，我們應該如何做呢？

（1） 聽輕音樂，轉移注意力來緩解疼痛。手術后，由于肛門括約肌痙攣，肛管內有紗布填塞，肛門的疼痛感可能會加劇，患者可通過聽輕音樂轉移注意力。

（2）遵醫囑適當用藥。手術后1～2天，可遵醫囑口服止痛藥（如氨酚待因、曲馬多等）。

（3）術后24小時后如果沒有出血，可到醫院取出肛管內填塞的紗布，然后進行局部熱敷，用0.9%溫鹽水或0.02%高錳酸鉀溶液進行坐浴，減輕肛門部水腫。

（4）術后6小時后，可進食流質食物，逐漸過渡到正常飲食，應避免進食辛辣刺激的食物。

（5）保持大便通暢，術后不宜控制大便，多飲水，避免大便干結。如術后3天未解大便，可遵醫囑口服石蠟油、麻仁丸等潤腸通便藥物。

（6）手術后，有患者常因手術刺激、麻醉、疼痛、排尿習慣等因素出現尿潴留，可遵醫囑使用止痛藥，熱敷膀胱區，聽聽流水聲誘導排尿，盡量在術后6小時內排尿。

如果術后出現面色蒼白、心慌、出冷汗等情況，從肛門排出大量鮮血或血凝塊，應立即就醫處理。患者在術后還應自我觀察有無大便失禁、切口感染、肛門狹窄等并發癥。一旦出現術后并發癥，及時就醫。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）

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